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炎症性肠病，简称IBD，是1种特发性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎UC和克罗恩病CD。所谓特发，可以理解为医学界对未知现象的掩饰，那些确实存在，无法回避，但是，却无法找到病因的疾病，通常都会冠以这种称谓。IBD就是这样，自从18世纪被描述以来，多年了，仍然没有确认病因。这种慢性疾病，会反复发作，引起腹痛、腹泻等肠道表现，还会波及全身多个系统，而且，表现各异，因此，需要仔细识别。
炎症性肠病，虽然疾病的名称是肠病，但是，目前学术界普遍认为，该病是1种全身性疾病，病因可能是免疫功能紊乱，激活了肠道黏膜的免疫机制，产生肠道炎症。慢性炎症，可能波及全身多个器官，引起肠外表现，容易受到影响的包括皮肤、肌肉、骨骼、眼睛、肝脏及胆囊，甚至会波及内耳，导致听力受损。研究发现，成年IBD患者，最常见的肠外表现是关节炎或关节疼痛。溃疡性结肠炎，伴有肠外表现的总体发生率约为30%，克罗恩病，伴有肠外表现的总体发生率约为24%。
炎症性肠病相关的关节病，被称为脊柱关节炎，可以细分为中轴型和外周型。大约3%到10%的患者，会产生伴有骨赘的进行性强直性脊柱炎，也可有出现指趾炎，导致剧烈疼痛和肿胀。此外，20%到50%的IBD患者，可能出现骨质疏松。经常腹痛及腹泻，同时感觉背痛或关节痛，应该仔细检查。这类情况，除了物理方法止痛以外，可以考虑使用抗炎药或短期口服糖皮质激素。
眼睛，也是炎症性肠病经常波及的部位，主要症状是感觉眼睛受到刺激、眼睛发红、疼痛、视物模糊。原发性眼病，可以表现为结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、视神经病。如果是表层巩膜炎，通常具有自限性，不需要特别处理，可以通过冷敷缓解症状。如果是巩膜炎，可能影响视力，需要使用激素治疗。
炎症性肠病，还会波及皮肤。常见的皮肤损害是结节性红斑，具体表现是出现隆起的红色或紫色皮下结节，直径1厘米到5厘米，伴有压痛，常见部位是胫骨前面，这种结节愈合后，通常不会留下瘢痕。此外，炎症性肠病也会带来口腔损伤，较为常见的是阿弗他口腔炎和牙周炎，发生口腔炎时，会出现疼痛性溃疡，牙周炎会引起肿胀及出血。这些表现，可以按照常规的方法应对。
炎症性肠病，也会波及肝胆系统，大约5%的IBD患者，会出现慢性肝脏疾病，大约30%的IBD患者，会出现肝脏功能异常，其中，最具特殊性的表现，是原发性硬化性胆管炎，主要症状是瘙痒、发热、寒战、盗汗、右上腹部疼痛。低剂量的熊去氧胆酸，能够改善肝功能，但是，如果病情已经发展到终末期，则需要考虑进行肝移植治疗。
近期的研究表明，炎症性肠病的肠外表现，还包括神经性听力损失，这种疾病，也被称为自身免疫性内耳病，是内耳前庭蜗神经或大脑处理中心的功能障碍导致。因此，炎症性肠病患者需要接受完整的耳鼻喉科检查和听力检测，以便及时发现问题，采取干预措施。总之，炎症性肠病的肠外表现，是多种多样的，影响范围较广，因此，提醒各位，如果经常腹痛，腹泻，同时出现皮肤、骨骼、关节、眼睛、听力、肝脏及胆道等方面的异常表现，应该及时进行全面检查，尽早接受治疗。
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