来源:21世纪经济报道
原标题:东部地区大肠癌发病率最高达33.37%,我国消化道肿瘤高发困局怎么破?
消化道系统疾病的患病率在增加,成为新时代常见病。
我国是全球消化系统疾病流行性最高的国家,近年来,随着生活方式、生活环境的改变及人口老龄化进程加速,以幽门螺杆菌(Hp)感染、炎症性肠病(IBD)、肠癌、胃癌为代表的中国消化系统疾病发病率逐年上升,成为新时代常见病。根据调查数据显示,约89%胃癌的发生与幽门螺杆菌感染有关,约20%的炎症性肠病(IBD)患者在发病十年后发生结直肠癌,整体防控形势不容乐观。
以IBD为例,由于IBD仍然不能完全治愈,患者需要长期治疗,其临床表现主要有腹泻、腹痛、粘液便、血便、消瘦、营养不良等,患者长期承受着躯体和精神上的巨大痛苦以及经济上的沉重负担。IBD不同于普通的肠炎,发病率相对较低,且需要长期治疗,使得患者在回到本地的治疗中,面临药物可及性不足以及基层医生疾病管理认知不足的难题。
“消化道系统疾病的患病率在增加,严重影响了人民群众的生命健康,加强消化系统疾病筛查,将消化道疾病纳入国家慢病管理至关重要。为了方便给长期进行消化道疾病治疗的患者,国家已经开始将诸多消化道疾病治疗药物纳入集采,以此保障患者的常规用药。此外,行业对于消化道疾病治疗药物的研发也在增加,致力于寻找更有效的治疗方法造福需要进行终身用药的患者,实现疾病治愈的目标。”近日,在谈及国内消化道系统疾病的诊治现状时,中华医学会消化学病分会常委、医院消化内科主任邹多武教授对包括21世纪经济报道记者在内的媒体说道。
发病率逐年攀升,消化道疾病成社会难题
根据近年统计显示,中国消化道肿瘤的发病率占总体肿瘤发病率的40%左右,食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、结直肠癌等消化系统肿瘤均排在前列,每年因消化道肿瘤死亡人数占年肿瘤致死人数的50%。其中,胃癌的发病率居第二位,肝癌居第三位,结肠癌的发病率明显升高。冰冷的数据无不显示,加强消化系统疾病的防控,提高整体诊疗水平和防治能力,俨然成为一个关系到全社会的健康问题。
此前,国内某消化道领域的资深专家曾介绍:在内科疾病就诊的患者中,将近有三分之一甚至更多的患者都有消化系统的症状和体征,这说明消化性疾病的患病人数相当之多。在消化系统疾病中,除了一部分是急性疾病外,大多数都是慢性病。某些消化系统疾病还会有恶化的风险,癌变率较高。例如,以IBD为代表的胃肠功能疾病严重影响了患者生活质量,还会引起心脑血管意外的发生,甚至会引发肠癌,对患者造成身心双重影响,还将加重个人和医疗系统的经济负担。
而根据调查研究显示,大部分肠癌都是从肠息肉或者炎症演变而来,一般会经历:息肉-小腺瘤-大腺瘤-低级别上皮内瘤变-高级别上皮内瘤变-早期腺癌-晚期腺癌的过程。在此过程中,随着社会的发展,人们生活方式和饮食结构的变化,作为临床较为常见的恶性肿瘤,全球范围内,肠癌的发病率与六七十年代相比上升了5倍,比其它任何一种癌症的增速都快,如果是在经济发达地区、大城市里,这个比例将更加惊人。
“近年来,我国东部地区大肠癌发病率最高为33.37%,其次为中部地区15.51%,南部地区13.5%,西南地区11.4%,东北地区11.03%,北部地区10.31%,西北地区4.86%。这两年,浙江、上海、江苏等省市大肠癌发病率增加幅度已经超过西方。随着人类整个生活水平的改善和生活习惯的改变,必须要重视这类疾病。一方面,我们呼吁大众提高胃肠疾病早筛的意识。另一方面,医院内镜中心预约很火热,大众对胃镜、肠镜已经不再陌生,对于疾病早期筛查的意识已经在逐渐形成,这是一个好现象。”邹多武教授表示。