肿瘤是癌症,也不是癌症!
肿瘤是机体在内因、外因多种致瘤因素长时间作用下,局部的组织细胞发生变化不再受机体调控、异常增殖而形成的新生物。从形态上分有实体性肿瘤、血液性肿瘤,人们说肿瘤一般是指实体性肿瘤。
有一部分肿瘤除了不听人体指挥,它们还有可能骚扰乡邻,四处扩张,这些家伙就是恶性的肿瘤。良性肿瘤都是“窝里横”,一般不会出去惹事,比如体表脂肪瘤、乳腺纤维腺瘤等。
还有一部分肿瘤介于良恶之间,比如常见的胃肠道间质瘤,直径很小时一般都是良性,超过2cm就可能变坏了!
恶性肿瘤以组织来源不同分有癌、肉瘤。上皮细胞发展而成的是癌,比如常见的肺癌、食管癌、乳腺癌等,管腔内的黏膜层、或皮肤组织表层细胞癌变。肉瘤是间叶组织发生的恶性肿瘤,如骨肉瘤等。
因此上,肿瘤=良性肿瘤+恶性肿瘤,恶性肿瘤=癌+肉瘤。癌症又是癌细胞与症状的组合,疾病的名称,与癌还不能完全划等号。
但是,不论是专业领域中还是普通人群中,肿瘤常常指的就恶性肿瘤,恶性肿瘤与癌症就是一回事,与癌的概念也就搅和在一起了!
人类对恶性肿瘤的认识大概分三个阶段,即表面现象认识,细胞水平上的认识,基因分子水平上的认识。
多年前科学技术不甚发达,人们从表面现象认识肿瘤,出土的一些文物对肿瘤也都有记载,甚至还有治疗方法。我们国家许多医书上称肿瘤为“喦”,意思是凹凸不平、质地坚硬,也是很形象的哦,“喦”通“岩”。歪果仁发现恶性肿瘤的形态很是张牙舞爪、像只螃蟹,用crab(蟹)命名,慢慢就演变成今天的cancer,癌、或癌症!
显微镜出现为人类从微观水平进一步认识肿瘤提供了可能。癌细胞就是外观形态不同于该部位正常细胞的形态,细胞核分裂也很快,越不像正常细胞分化越差,其恶性度越大。那时,大约90年前人们认为癌症是一种细胞性疾病。
人类发展、科技进步。90多年前电子显微镜出现了,能看到的东西更小,小到什么程度?细胞上的DNA链都能看清楚,也就是基因分子水平。慢慢地人们也就发现了一些基因,与肿瘤发生发展有很大关系,于是,癌症是基因性疾病也就成了大家一致的认识。
癌症是因原癌基因突变、抑癌基因失活而发生的,有天生携带就喜欢“变”的基因,也有后天受刺激的缘故,刺激的时间,刺激的强度!
人们从基因分子水平层面对肿瘤不断认识,也研究出相应的检测、诊断肿瘤的方法,靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等方法也是基于分子水平对肿瘤的认识才得以实现的!我是
刘永毅医生,感谢您的阅读!