导语:胃肠道间质瘤是一种源于消化道间质的恶性肿瘤(如消化道上皮的腺瘤和癌症)。GIST一般无明显临床表现或胃肠道不舒服,但少数病人可出现消化道出血,胃肠道梗阻,甚至肝脏肿瘤。GIST可以出现于不同的年龄段、不同的性别,但是在中年和中年病人更多,低于40岁的病人则更少,而在小孩病人则更是如此。GIST在过去并不普遍,但随着CT和胃肠镜的广泛应用,GIST的病人越来越多。
01胃肠道间质瘤有什么症状?简单了解一下
1、胃肠道间质瘤会发生在哪些地方?
GIST是指胃,胃,小肠,大肠,直肠等消化道中的任一部分,而胃、空肠或回肠则是最常见的。
GIST可以单独出现或一次生长。若GIST有明显的转移,则会向肝脏及腹腔扩散。
2、胃肠道间质瘤会有哪些症状?
胃镜、肠镜或CT等常规方法下,局部GIST患者无明显的临床表现。
少数GIST患者只有腹胀、早饱等表现,但所有的消化道疾病都有,正常人也会有这种情况。
少数GIST患者表现为腹痛、腹部包块、呕血、黑便、血便、恶心、呕吐、不放屁、不排便等症状。
此外,少数GIST的病人还会出现甲减(参见:甲亢)或者是重度的低血糖。
3、胃肠道间质瘤能导致什么其他的病症?
①胃肠道出血:
GIST患者在成长的时候可能会出现破溃、出血等情况。轻则出现黑色或暗红色血便,严重时可出现呕血、休克昏迷等症状。
②胃肠道穿刺:
GIST患者在成长的时候容易发生胃肠穿孔,食物和胃肠液漏到腹腔会引起剧烈的腹痛、腹腔感染、休克等。
③胃肠阻塞:
GIST体积太大导致胃肠阻塞。主要症状有呕吐,腹胀,腹痛,不放屁,不排便等症状。
④肝脏多部位的转移:
GIST如果转移到肝脏,会导致患者出现右上腹疼痛、皮肤发*、小便色*、恶心、纳差、乏力等症状。
02胃肠道间质瘤是什么原因导致的?一起了解一下
1、是什么导致了胃肠道间质瘤?
消化道间质瘤的具体原因还不清楚,与遗传、饮食、生活习惯等因素无关。
2、胃肠道间质瘤能不能遗传?
大多数GIST是没有遗传性的。
但是GIST基因可能会有很小的遗传性,并且在一个家庭中经常存在不止一个GIST的病人。GIST被称作“家庭GIST”。
3、胃肠道间质瘤是否具有感染性?
没有。
03胃肠道间质瘤应该如何诊断?简单了解一下
1、胃肠道间质瘤应做哪些化验?
①CT及核磁共振:
腹部CT是最好的选择,在做CT的时候要做好静脉对比。CT显示GIST表现为实质平滑的肿物,并有显著的强化。
无法进行CT扫描的患者可以采用核磁共振成像。
②胃镜或肠镜:
GIST在胃镜下显示为有平滑的黏膜下肿瘤,其上黏膜一般完好,偶尔可见中心性溃疡。
③超声波内窥镜及组织切片:
通过对GIST和其他发生于胃肠黏膜下的其他肿瘤进行超声内窥镜检测,可以对GIST的发生作出初步的预测。
另外,在超音波内窥镜引导下进行纤针穿刺活检术,确定是否为GIST。
④正电子断层扫描:
PET是“正电子放射CT”的缩写,它是一种特别的CT,通常用于发现人体中的肿瘤。尽管PET对GIST有很高的灵敏度,但是没有特异性。仅当CT检查结果与实际检查结果不符时使用。
⑤其他例行检验:
需要进行血液、尿粪常规、生化指标、肿瘤指标等的检测。
2、胃肠道间质瘤和哪些疾病的表现比较类似?
胃肠道间质瘤的症状有:平滑肌瘤,恶性黑色素瘤,神经鞘瘤,恶性周围神经鞘瘤,纤维瘤病,炎性肌纤维母细胞瘤,肉瘤样瘤等,均见于胃肠道。两者可以用CT和术后病理检验加以区分。
04胃肠道间质瘤应该如何治疗?简单了解一下
1、胃肠道医院?
近几年,GIST在胃肠道外科得到了快速发展,许多重性GIST患者也能通过胃肠镜外科进行。
2、怎样才能治愈胃肠道间质瘤?
外科治疗:
GIST是外科治疗的主要选择。此外,针对肿瘤较大、复发风险较高的患者,临床上亦会推荐采用针对肿瘤的靶向性药物,以避免肿瘤复发。
目标疗法:
GIST患者术后有较高的复发危险,因此必须进行靶向性的药物。另外,由于手术的规模过大,对胃肠的损害较大,可以省略手术,直接采用靶向药物。
有些病人还可以采用靶向性的药物,将其体积减小,然后进行外科治疗,这样可以降低胃肠的损害,避免肿瘤的再次发生。
消化道内窥镜手术:
采用内窥镜下进行GIST的方法简单、创伤小。但也有一些潜在的风险,比如肠道穿孔、肿瘤切除不完全、肿瘤破裂、复发等。
3、胃肠道间质瘤会有哪些不良反应?
伊马替尼是目前消化道间质肿瘤的首选药物。常见的不良反应有肝脏的不正常及浮肿。
肝脏不正常:
在服用药物的初期,肝脏机能出现不正常现象。如果出现轻微的异状,可以在不停用的情况下服用一些可以对肝脏的损伤有一定的保护作用。但是出现了严重的肝脏损伤,可以暂时停止服用,等肝脏恢复正常后,可以服用其他的靶向药。
浮肿:
主要症状是面部、眼睑、四肢水肿,可以通过利尿、热敷、局部用药等方式来改善。病情较重时会有肺部浮肿,会对患者的呼吸造成影响,所以必须马上停止服用药物,同时进行更好的呼吸系统的护理。
其他的后遗症:
也有可能会出现恶心、腹胀等胃肠道的症状,需要给予止吐、促进胃动力的药物。
结语:由于原因尚不清楚,所以目前尚无有效的防治措施。日常生活中要保持良好的卫生习惯,不要吃隔夜、腐坏食物等,避免吃辛辣油腻刺激的食物,要吃容易消化的食物(汤圆、肉粽、年糕、油炸食品、肥肉等),以免引起消化道出血或阻塞。