今年年初,张先生的妻子总是觉得胃不舒服,医院检查一下……然而,一拖就是4个月,直到近日才到院做了胃肠镜检查。
想着最近丈夫胃肠也不是很好,而且年纪也已经接近40了,妻子就随口说了一句:我看你最近胃也不是很好,来都来了,你也做个胃肠镜吧?
看到妻子做无痛胃肠镜检查时只是睡了一会儿就做好了,并且坐在外面“内镜陪观室”还可以通过显示器画面看到妻子做胃肠镜的情况,张先生犹豫了几分钟,也给自己预约了个无痛胃肠镜检查。
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这一检查可不得了!经过仔细的检查,医生发现他的胃窦部有一块儿黏膜色泽改变,病灶很小,只有1-2毫米,随后取了一小块组织进行病理切片检查。
最终活检病理检查确诊为印戒细胞癌。
印戒细胞癌
顾名思义是一种形似戒子印记的细胞癌,是一种恶性程度很高的胃癌,很容易早期转移,直接起源于胃粘膜炎症,大多发于年轻人,早中期往往没有症状,一旦出现症状已是晚期,广泛转移,存活时间很短。
由于张先生发现得很早,还可以保留完整的胃。若病情再延误半年,就难以想象了!
通常正常胃黏膜感染幽门螺杆菌,到最终发展成胃癌都会经历一个漫长的过程。即胃癌发生五部曲:浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—上皮内瘤变—胃癌。
胃癌发生的演变过程(Correa模型)[3]
如果我们把疾病控制在早期胃癌之前的任何一个状态,并加以干预,定期复查,就可以很好的预防胃癌的发生。但我国胃癌患者确诊时多数已为中晚期。因此早诊断、早治疗对患者预后尤为重要。
一般来讲,早期的胃癌可能没有任何症状,随着病情的发展,部分患者也可能会出现以下几种情况。
乏力、贫血很多人因为工作和饮食的不健康,会经常出现乏力、贫血的症状,尤其是一些年轻人。一开始出现乏力,通常都会认为是因为工作太劳累导致的,不会特别重视,以至于时间久了后还有可能出现贫血的症状,因为生活中很多疾病都会出现这两种症状,医院检查一下,然后根据医生的指导服用药物,如果在服用药物过后还是没有好转,那就需要去检查是否是因为胃部疾病而引起的。
大便颜色呈黑色大便颜色呈现黑色也是早期胃癌的特征之一,在没有服用药物或血豆腐的情况下,大便颜色医院检查一下。
食欲不振胃病患者通常都会因为胃痛而导致食欲不振,因为经常会出现进食后,胃部就会持续性的疼痛,进而就会少进食或不进食,时间久了以后,体重也会变轻。
恶心、呕吐很多胃癌早期患者,在进食后,都容易出现呕吐恶心的症状,这是因为食物进入肠道消化不顺,而使食物反流导致呕吐,所以一旦出现这种情况,医院检查。
上腹部饱胀如果经常出现上腹部饱胀,那么就需要特别重视了,因为很多胃癌患者都会有此症状,胃癌是一个比较高发并且很难治愈的疾病,一旦出现上腹部饱胀,医院检查,做到早发现早治疗。
对于胃癌的筛查,多数亚洲国家设定40-45岁为胃癌筛查的起始临界年龄,胃癌高发地区,如日本、韩国等胃癌筛查提前至40岁。
根据《中国早期胃癌筛查流程专家共识》(以下简称《共识》),我国确定了胃癌筛查目标人群为年龄≥40岁,且符合下列任一条者:
高风险人群所处地位于胃癌高发地区;35岁以上,不分男女,不论有无症状;HP(幽门螺杆菌)感染者;胃癌患者一级亲属(父母、儿女、亲兄弟);既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌渍饮食、吸烟、重度饮酒等);长期喜食腌制、高盐、烧烤等食物,并有胃部症状者。十余年来南通医博通过邀请专家科普、零距离会诊等活动,已经帮助近十万人找到胃部问题、解决胃部疾病、重拾胃健康。未来,医博也将继续秉承着“让人人肠命百岁”的使命,坚定初心,做好消化道养护和疾病预防,让更多患者受益、百姓受益。
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