年美国肿瘤外科学会（SSO）年会于3月18日~19日在美国以线上虚拟会议形式召开。SSO期间，多位肿瘤领域外科专家将对乳腺癌、肝癌、胰腺癌、胆道肿瘤、黑色素瘤等众多肿瘤领域的外科学术进展进行报告与分享。本次大会又将带来哪些外科癌症治疗新技术、新程序和基于证据的方法？来自世界各地的著名外科医生科学奖又将介绍哪些新辅助治疗、免疫治疗等最新研究？
本期精选入选口头报告（OralPresentations）专场的一项关于新型疗效预测的生物标志物的探索研究（摘要号21）。
CirculatingHybridCellsasaNovelLiquidBiomarkerofTreatmentResponseinGastrointestinalCancers
研究背景
液体生物标志物实时监测治疗反应将为接受直肠癌和食管癌新辅助治疗的患者和接受肝动脉输注治疗的转移性结直肠癌患者的治疗决策提供信息。
循环杂交细胞(CHCS)是一种免疫-肿瘤细胞融合的杂交细胞，通过其白细胞标记、CD45和上皮蛋白，细胞角蛋白(CK)的共同表达，可在胃肠道肿瘤患者的外周血中检测到。在胰腺癌中，CHCs（CD45+/CK+）的数量较高，与传统的循环肿瘤细胞(CTCs，CD45-/CK+)相比，CHCs与整体生存率更好地相关，但它作为预测治疗反应的生物指标的潜力既往未曾探索过。
研究方法
在切除前或在新辅助和肝动脉输注治疗期间，纵向采集直肠癌和食管癌患者外周血标本。通过分离外周血单个核细胞后免疫染色表达CD45和CK获得CHC计数。根据AJCC肿瘤退缩分级（TRG）确定治疗反应。将CHC计数归一化为50,PBMC，然后进行方差分析和接受者操作特性曲线（ROC）分析。
研究结果
从切除前的直肠癌(n=23)和食管癌(n=35)患者中采集58个样本，对2例接受肝动脉输注治疗的患者进行评估。在NAT组中，13例（23%）患者获得病理完全缓解(pCR，TRG0)，37例（66%）未获得pCR(TRG1~2)，6例（11%）无反应(TRG3)。
在ROC分析中，CHC水平成功地将结肠癌和食管癌中的病理完全缓解者与非病理完全缓解者区分开来，曲线下面积为0.82(95%CI，0.71~0.92，p0.，图1a)。
在新辅助治疗(n=2)和肝动脉输注治疗(n=2)期间纵向随访的患者中，随着治疗的开始，CHCs水平降低了90%，但随着剂量的减少和疾病进展的临床证据的出现而增加(图1b)。
研究结论
循环杂交细胞是一种新型无创生物标志物，具有监测治疗反应和疾病进展的潜力，有助于指导进一步治疗、明确切除还是安全观察的决策。
参考文献T.L.Sutton,L.Zarour,J.G.Hunter,etal.CirculatingHybridCellsasaNovelLiquidBiomarkerofTreatmentResponseinGastrointestinalCancers.SSO,Oral21.
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