男性，8岁。右中下腹不适1个月余。
图1小肠淋巴瘤
CT平扫示回肠壁明显增厚，肠腔扩张，内含阳性对比剂和气体（图1A，B），增强后呈轻度强化（图1C，D）。
肠壁增厚伴肠腔“动脉瘤样”扩张，是淋巴瘤最常见的表现，且肠壁柔软，一般不引起肠梗阻。根据以上特点，诊断不难。
小肠淋巴瘤应与腺癌、间质瘤鉴别。腺癌好发于十二指肠，一般管壁僵硬，肠腔狭窄，易引起肠梗阻；间质瘤一般向腔外生长，呈圆形或卵圆形，与息肉样肿块型淋巴瘤不易鉴别，但其强化程度一般高于淋巴瘤。
小肠钡餐造影仍是可疑小肠肿瘤的常见检查方法，且敏感性较高。随着CT技术的发展，在小肠诊断越来越受到重视，CT不仅能清楚显示胃肠道，而且对腔外侵犯及结构（如淋巴结）也可做出较好评价。
手术病理：非霍奇金淋巴瘤。
小肠淋巴瘤好发于回肠，CT表现多样化，可表现为单发或多发肿块、浸润性改变或外生性肿块。多发肿块是由于多中心起源，与腺癌单发不同，此型肿块较小，在CT不易显示，因此小肠钡餐造影检查较好。单发肿块，大小不一，易引起肠套叠，但不易引起肠梗阻。浸润性病变使肠壁明显增厚，破坏黏膜皱襞及肠壁肌层，抑制蠕动，使肠腔呈“动脉瘤样”扩张。外生性肿块，易发生溃疡，此型不易与腺癌、间质瘤鉴别。另外，小肠系膜淋巴瘤增大时易浸润邻近小肠袢，产生“三明治”征，肠系膜血管常被包绕，但很少受侵犯。
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