胃肠道间质瘤
胃肠道间质瘤是最常见的一种胃肠道软组织恶性肿瘤，不同于常见的“胃癌”或“肠癌”。以前认为胃肠道间质瘤有良恶性之分，但随着对疾病的认识深入发现没有真正良性的，即使是非常小的胃肠道间质肿瘤也能发生转移。胃肠道间质瘤的男女发病率相当，发病高峰年龄在55岁～65岁。肿瘤可发生在消化道的任何部位，但以原发于胃的多见，其次为小肠、食管和结直肠。肿瘤较小时多无症状，极容易疏漏或被误诊。患者常在体检、钡餐、胃镜检查或其他手术时才偶然发现，因此不少患者在首诊时就已伴有转移。除此以外，还有相当一部分患者是由于肿瘤增大出现了某些临床症状才被发现的。例如肿瘤位于食管者可有吞咽困难，位于胃者可有上腹部不适或上消化道出血，位于十二指肠者经常伴有梗阻性*疸，位于肠道者可有腹痛、腹块、梗阻、便血或穿孔等。大约70%～90%的原发无转移的胃肠道间质瘤能够实行根治性手术，根治性切除后的胃肠道间质瘤患者5年存活率为35%～65%。无法手术的患者，通常只能生存15～20个月。因此我们有必要全面了解胃肠道间质瘤，及时发现身体出现的异常，及时就医。
基本病因
近80%的胃肠道间质瘤患者酪氨酸激酶（c-kit）基因存在突变，5%~10%的患者血小板源性生长因子受体α（PDGFRA）基因存在突变；大约10%~15%的患者没有c-kit基因和PDGFRA基因的突变，但存在其他基因或蛋白的异常，这些基因或蛋白的异常导致肿瘤细胞不断生长。是否有基因突变与胃肠道间质瘤的良恶性无关，但可能与靶向治疗的治疗效果有关。
临床症状
胃肠道间质瘤临床症状的不同主要与肿瘤的部位、大小和生长方式有关，无明显临床特异性。有的患者以远处转移为首发症状，而大约有1/3的患者没有相应临床表现，常常是在胃肠镜检查或常规体检时意外发现胃肠道间质瘤病变。患者早期一般无明显症状，随着疾病进展，部分患者有早饱、吞咽困难、腹胀等症状；少数患者有恶心、呕吐、呕血、黑便等症状；极少数患者伴有甲减、低血糖、呼吸困难等。肝转移、腹腔种植播散是胃肠道间质瘤常见的转移，可出现皮肤发*、小便色*、恶心、纳差、腹痛、腹胀等症状。
治疗方案
肠胃道间质瘤治疗专家个体化综合治疗的原则，医生会根据患者肿瘤部位，大小，是否局限，有无转移等，综合评估后决定治疗方式，以期最大幅度地根治肿瘤，提高治愈率。
手术治疗
手术切除：是胃肠道间质肿瘤首选且唯一可能治愈的方法，可行局部切除或行楔形切除，切缘距肿瘤边缘应超过2cm以上。GIST高危患者术后复发转移率高，可达55%～90%，80%在术后1～2年内有3/4局部复发，半数还同时出现肝转移，虽有可能再切除，但难以提高生存率，原发灶切除彻底无转移灶者5年生存率54%（50%～65%），不能彻底切除或转移者5年总生存期35%，不能切除者总生存期9～12月。
药物治疗
伊马替尼：
伊马替尼是目前一线标准治疗药物。
建议持续服药至肿瘤进展或不良反应无法耐受；
不同基因突变类型对伊马替尼收益存在的差异：Kit基因外显子11突变最佳；Kit基因外显子9突变次之；野生型GIST效果不佳；PDGFRADV突变则原发缺陷，即在治疗的最初6个月内肿瘤会发生进展。
常见的不良反应有：水潴留，四肢及颜面部水肿，皮疹，疲劳，乏力，肌肉痉挛，恶心，呕吐吐，腹泻，消化不良，腹痛，失眠，头痛，中性粒细胞减少，薄片减少等；极少数患者可能发生肺间质纤维化。
舒尼替尼：对于严格遵从从医嘱服用伊马替尼仍出现疾病进展的患者，建议可换用舒尼替尼二线治疗。常见不良反应有：疲劳，乏力，恶心，腹泻，腹痛，手足综合征，粒细胞减少，血小板减少，贫血，高血压，皮肤*染等。
瑞戈非尼：对于伊马替尼与舒尼替尼均治疗失败的转移或不可切除的康复间质瘤患者，可换用瑞戈非尼三线治疗。常见不良反应有：肝功能异常，乏力，食欲下降，手足综合征，腹泻，口腔黏膜炎，体重减轻，高血压等。
对于40岁以上的人群，建议最好每3~5年接受1次胃镜及肠镜检查，患有某些遗传性疾病，如Carney-Stratakis综合征、神经纤维瘤病1型（NF1）的人群，最好每1~2年接受1次胃镜及肠镜检查，以便早发现病变，尽早治疗。
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耀品国际简介
耀品国际有限公司(DrugInternationalLtd)简称DIL耀品国际是一家位于孟加拉国的老牌制药公司，也是孟加拉最大的药企和民族企业。该公司由MMAmjadHussain博士于年创建，在孟加拉经济不发达的贫困时代，DIL自成立以来，以低调、低成本的风格为无数孟加拉国民的健康做出了巨大贡献。正是本着这种造福国家和人民的企业精神，DIL在年成为孟加拉国第三大原材料制造商。长期列在孟加拉国知名制药公司名单上，是世界三大制药公司诺华制药的合作伙伴之一。集团旗下拥有三家大型制药厂、一家生物制剂工厂、保健品工厂、抗癌药研制中心、KhwajaYunusAli医学院、茶园、成衣、陶瓷、印刷厂及软件开发公司。它在全球70余个国家运营，产品线从医疗器械到各种成品药物，目前有多种药物。
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