什么是钙卫蛋白?
钙卫蛋白(fecalCalprotectin,fCAL)是一种一分子量为36kDa的特异性钙锌结合蛋白,主要来源于中性粒细胞、其成分在中性粒细胞的细胞质所含比例最高,占30%~40%。单核细胞和活性巨噬细胞也存在,是一种炎性标志物,可以在血浆、尿液、粪便、脑脊液、唾液、滑膜液以及结肠活检检测到。粪便钙卫蛋白的含量大约是血浆钙卫蛋白含量的6倍。
WorldJGastroenterol.January14;20(2):–.
为什么进行粪钙卫蛋白检测?
与CRP相比,fCAL有良好的消化道特异性,它能反映肠道炎症细胞活化水平,具有耐热性和抗蛋白酶活性,不易被细菌和各种酶破坏,不受饮食影响,室温下可在大便中稳定存在七天左右,可以作为较为理想的标志物。而且钙卫蛋白检测具有无创性、操作简便、痛苦小等优点,临床实用性较强。
钙卫蛋白有什么临床应用呢?
肠易激综合征(IBS)是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组肠功能紊乱综合征。炎症性肠病(IBD)为原因不明的累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病。两者症状相似,故鉴别该病往往需要侵入性的检查。有文献表明钙卫蛋白可以用于区分IBD和IBS:
◆当粪便fCAL<50μg/g时,IBS可能性较大;
◆当fCAL在50μg/g~μg/g时,排除肠道感染、非甾体抗炎药物的使用等,需再进行检测,如果还升高,需要进行肠镜,如正常,IBS可能性较大;
◆fCALμg/g时,考虑IBD和肠癌的可能性较大,需要肠镜进行确认。
另外,fCAL也是评估炎症性肠病(IBD)活动度和疾病复发的良好指标。资料显示钙卫蛋白水平与肠道炎症程度密切相关,可以作为药物治疗IBD疗效的标志物,也可作为IBD患者家庭成员的亚临床标志物。
钙卫蛋白也可以评估IBD的复发和治疗:
◆当fCAL<50μg/g~μg/g时,IBD疾病可能相对稳定,可以继续维持治疗;
◆当fCAL>μg/g~μg/g,表明需要进一步检测,以确定炎症是否复发;
◆当fCAL>μg/g,认为疾病处于不稳定状态,应优化当前疗法或更换治疗方法。
*需要注意的是健康儿童中,年龄越小fCAL基础水平越高,这提示小儿fCAL检测可能需要考虑正常基础值。以上内容仅供临床参考,个体分析还需结合病人的具体情况。
如何进行钙卫蛋白检测?
开单界面:检验科门诊检验项目1-右下角-5粪便-粪便钙卫蛋白测定(自费)
收样时间:周一到周五8点到16点(节假日例外)
采集容器:专用粪便采集管标本量:20mg报告时间:1工作日。
采集方法如下:
任何问题可以联系:东临检
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