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肠道是人体最大的细菌库，其中有着数以亿计的细菌，如果全部加在一起，其重量得以公斤论。
这些小生物不仅构建了每个人的肠道生态环境，还能替别人致病，其中甚至不乏肿瘤这样的“大病”。
我们遇见过一些人，对粪菌移植的误解比较大，甚至产生“抗拒”心理，您遇见过这种情况吗？
有的。有些人会把“粪菌”和未经处理的人体排泄物混为一谈。其实，粪菌移植中移植的是经过一系列处理后的洗涤菌群。
健康人的粪便中有余种细菌，这些细菌互相制约，构建了整个肠道菌群系统，会直接影响肠道乃至全身的健康状况。
这就是粪菌移植治疗的基础。
早在一千多年前，李时珍的《本草纲目》中，就有引《肘后备急方》内容，提及以粪汁治病救人的方法。
不过，这样的治疗比较“粗糙”，存在很多不可控因素，难免会影响治疗的效果，安全性也缺乏保障。
而粪菌移植技术则会大大提高这项治疗的安全性和有效性。你可以将粪菌理解为，是医生从健康人提供的粪便中分离出来的优质健康菌群。经过一系列标准化处理后，能够最大限度保证粪菌移植的治疗效果与安全性。
现今临床会用粪菌移植治疗哪些疾病？
原则上，会受到肠道菌群影响的疾病，粪菌移植都可以起到治疗或辅助治疗的效果。
肠道菌群被称为“器官中的器官”，一旦肠道菌群紊乱，就可能带来许多健康问题。
举个最简单的例子：乱吃抗生素的人很容易出现慢性腹泻。这就是肠道菌群紊乱的表现，只不过问题程度相对较轻罢了。
还有一些比较棘手的疾病，比如自身免疫性疾病、儿童自闭症等也和肠道菌群紊乱有关，各类重大慢性病的根源更与肠道菌群存在关联。
通过粪菌移植，让患者肠道菌群生态趋于平衡，重建免疫系统，也能对这些疾病起到治疗效果。
粪菌移植可治疗各类肠道疾病，如艰难梭菌感染、溃疡性结肠炎、克罗恩病等难治性肠病；
还包括一些神经系统疾病，如帕金森病、阿尔茨海默病、焦虑症、抑郁症、自闭症等；
另外，内分泌系统疾病（如糖尿病、肥胖症）、免疫系统疾病（如红斑狼疮、类风湿关节炎）患者，甚至肿瘤患者，都可以通过粪菌移植获得不错的治疗收益。
粪菌移植对肿瘤患者有哪些帮助？
肠道菌群和恶性肿瘤的关系密切又复杂，而且不只和肠道肿瘤有关。它可以作为生物标志物、诊断工具、治疗靶点等，在各类肿瘤的治疗中发挥关键作用。
国外一项关于胰腺癌与肠道菌群的研究结果显示，胰腺癌患者体内的菌群类型，可能直接影响患者的生存时间，而粪菌移植可能成为治疗胰腺癌的一种新方案。这项结果发表在国际顶级的期刊《Cell》上。
该项研究指出，粪便移植可能会以某种方式影响人类的免疫系统，从而帮助提高治疗效果。
还有为数不少的肿瘤患者，在治疗过程当中出现各种问题，如接受放疗患者出现放射性肠炎、接受免疫治疗的患者出现严重腹泻等，这些都会导致原本的治疗无法继续。
粪菌移植能帮助这些患者实现肠道环境与免疫系统的重建，处理好这些因为抗肿瘤治疗而导致的问题，使患者能继续原有的治疗方案，从而争取更长的生存时间和更好的预后。
移植细菌真的不会有风险吗？
任何一种治疗手段都存在风险，所以粪菌移植也需要标准化。
前面也提到了，早期的粪菌移植疗法比较“粗糙”，在治疗中有时会出现不可控的风险。
但现在的粪菌移植技术越来越标准化，能够为患者规避许多可能出现的风险。
为了分离出一份优质粪菌群，医生在选择捐粪者时的标准非常严格，比如优选儿童、青少年及青年人群，要求近3~6个月内没有发生腹泻、没有使用过抗生素、没有传染病和胃肠道疾病等。
并且，菌群的处理工作要求也很高。
比如现在的洗涤菌群移植，需要在高级别实验室条件下，对健康供体粪便进行菌群分离、漂洗、定量、储存等一系列处理。
所以现今的粪菌移植技术，安全性是有所保障的。
当然，作为一个新技术，目前还是优先用于挽救常规方案治疗失败的患者。未来随着研究更深入，适应症标准也可以慢慢放宽。
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-江苏凤凰科学技术出版社《祝您健康》编辑部出品-
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