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TUhjnbcbe - 2022/8/5 8:52:00
肠道免疫系统是人体最大的免疫系统。正常的肠道菌群通过参与营养代谢与药物代谢、维护肠黏膜屏障完整性、调节免疫等方式与人体相互影响并决定全身健康。多种疾病都与肠道菌群的组成和数量密切相关。有益菌群减少可能引发如炎症性肠病、多发性硬化症、Ⅰ型糖尿病、心血管疾病、肝病、癌症、哮喘、肥胖、抑郁、帕金森等疾病。研究发现,菌群紊乱还会对肿瘤免疫治疗效果产生决定性影响!

科普

肿瘤免疫治疗是近年来癌症研究最重要的科学突破之一,人体自身免疫系统就有杀死癌细胞的功能,免疫治疗是通过重启并维持肿瘤-免疫循环,恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应,从而控制与清除肿瘤的一种治疗方法。

目前全球已有多个可用于十多种癌症的PD-1免疫治疗药物获批上市,但研究统计发现,这些药物只能对大约5%患者起效。

那么是什么影响了治疗效果呢?除了与患者本身的病症与身体素质相关,肠道菌群也是一个关键因素。

肠道菌群在癌症治疗中的重要作用

美国南部研究团队对接受PD-1药物治疗的皮肤癌患者的口腔与肠道菌群进行分析。发现对免疫治疗有反应的患者,他们的肠道菌群组成和其他对药物无效的患者明显不同,这使得他们的免疫系统与抗肿瘤免疫力更强。并且只有肠道菌群和免疫治疗效果相关性最高,与口腔菌群无关。美国北部研究团队研究的是转移性黑色素瘤患者的肠道菌群,同样发现免疫治疗有效的患者体内某几种细菌明显发生变化,研究人员把这些菌分离出来后移植给患癌小鼠,同样增强了小鼠的免疫疗效。法国研究团队研究了肺癌、肾癌和膀胱癌患者对免疫治疗的反应,发现有使用广谱抗生素的患者会让肠道菌群紊乱,他们体内缺乏一种细菌,会让免疫疗效变得很差,且生存期也更短。研究人员用粪便移植方法把对免疫疗法有效和无效患者的菌群分别移植给用抗生素处理的小鼠,结果只有移植了有效患者菌群的小鼠响应免疫疗法,同时给移植了无效患者粪便菌群的小鼠口服缺乏的有益菌后,免疫疗法重新生效。这三篇重磅研究揭示了人体肠道菌群(有益菌)对肿瘤免疫药物效果产生极大影响,发表在《科学》杂志。这里产生一个假设:既然给小鼠移植免疫疗法有效患者的粪便细菌来产生效果,那么这个方法是否可以应用在人体呢?还真有人这样做了!以色列研究团队将两位接受肿瘤免疫治疗后痊愈的患者粪便移植给三位对免疫疗效不好的患者,发现其中两位患者在接受移植后表现对PD-1药物更加敏感,且肿瘤有缩小甚至消失的迹象。临床研究也发现,晚期肝硬化患者通过移植有效的粪便细菌,可以恢复抗生素导致的肠道菌群失调,提高认知能力,改善生活质量。

由此看来,肠道微生物的组成在人体健康和疾病中起着重要作用。日本理化学研究所还在健康人粪便的肠道菌群中发现了11株可以治疗癌症的微生物:这些有益菌能够有效抗击致病菌、具有抗癌能力,让患癌小鼠产生更多抗肿瘤的免疫细胞,研究人员认为这可能是有益菌分泌的代谢分子通过循环系统从而增强免疫系统。

这项研究成果发表在《自然》杂志。随着科研发展,这些有益菌将来有可能成为治疗癌症的药物。

国内也有研究发现,中国接受免疫治疗的肺癌患者,肠道微生物多样性高的效果更好,其无进展生存期(即从接受治疗开始到观察疾病进展或发生任何原因死亡之间的这段时间)能达到09天,而肠道微生物多样性低的患者才5天!

然而令患者最关心的问题是,什么有益菌能增强抗癌效果?很可惜科学界并没有共识。因为每一个研究找到的细菌类型都不同,所以这个问题还没有答案。但可以肯定的是,健康的肠道菌群对肿瘤免疫疗效有关键影响。

肠道菌群的抗癌研究带来的思考

那么这些研究还能带给大众哪些有益的思考呢?一、肠道菌群和免疫系统关系密切,维护肠道微生态平衡对人体健康非常重要。二、不能滥用抗生素。从上述研究中可以看到,给患者用抗生素会让肿瘤免疫治疗效果大打折扣。特别中国是抗生素使用大国,使用率超欧美三倍。有研究表明,服用抗生素所引起的肠道菌群紊乱会导致人体发生一系列损害反应,比如机体发生炎症反应和流感疫苗不良应答等。因此建议不是危及生命的,尽量不使用抗生素,有的人感冒马上用抗生素,把有益菌一起杀死了,怎么保护你呢?三、不同类型的有益菌对免疫功能的影响不同,且因为受地域、生活环境、饮食习惯等因素影响,每个人的肠道菌群的组成都是动态的,所以要尽量培养肠道微生物多样性:1、日常保持均衡饮食,蛋白质、碳水、肉类、果蔬等都要摄取,减少损害肠道健康的高脂饮食、加工食品、烟酒等。、很多特殊人群会有不同程度的肠道菌群失调情况,比如老年人、母婴人群、吸烟饮酒人群、患病用药人群、生活在环境污染人群、肥胖人群、快节奏压力大人群、经常到外地水土不服人群等,可以通过服用益生菌、益生元等微生态制剂调节肠道菌群的组成,注意选择有功能研究的专利益生菌菌株,如唾液乳杆菌、嗜酸乳杆菌、青春双歧杆菌等效果更好。小小的细菌却对恶魔般的肿瘤有大作用,这是很多人都想不到的,希望随着未来微生物疗法的发展,可以通过精准补充有益细菌保证免疫调节效果,人类可以不再受癌症折磨。而对于平常人来说,早一天为身体补充益生菌,我们的内环境就早一天变好,健康就早一天获得更好的保障。猜你想看增强免疫力的10种关键营养!看看你缺啥免疫力就是战斗力!简单记住这5句一肚子气排不出,真难受怎么办?警惕“癌性腹泻”,8种腹泻类型可“一菌搞定”你想知道的益生菌问答,都在这里了!

图文来源:网络

责编:小艾

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