近日，一位年轻的妈妈，急匆匆地带着2岁的孩子来到了市妇幼保健院外科门诊，一进诊室就焦急地说：“医生，我娃不停哭闹，大便还带血，而且肚子感觉还摸到了有包块，应该怎么办啊？”接诊的外科主任周平立刻给患儿腹部触诊、听诊，嘱咐家属去检查大便及做腹部彩超。彩超结果显示：肠套叠。经过及时手术复位，孩子很快治愈出院了。
周主任介绍
肠套叠是由于一部分肠管及其肠系膜套入到邻近肠腔内，这种“伸缩”通常会阻止食物或液体通过。简单来说，就是一段肠子跑到相连的肠子里面去了，并被外侧的肠子捆紧，而造成食物和血液无法畅通。肠套叠以4-10月龄婴儿最为多见，男孩是女孩发病率的2-3倍。
肠套叠会造成患儿完全或不全肠梗阻，最严重的后果是套入的肠管发生缺血性坏死，最后导致肠穿孔，弥漫性腹膜炎，甚至危及患儿的生命。
目前肠套叠的发病原因尚不明确，临床上主要与以下几个原因有关：
▲胃肠功能发育不健全：若在胃肠功能发育不健全的时候，过早的添加辅食、卫生意识差，则容易引起肠道感染，从而导致肠套叠的发生；
▲回盲部系膜固定不完善：容易导致肠道移动度，从而导致复杂性肠套叠；
▲肠道病*感染：病*感染会引起肠蠕动不协调及功能紊乱，从而造成肠套叠的发生；
▲机械因素：如美克尔氏憩室、肿瘤、肠息肉、肠重复畸形等，主要导致继发性肠套叠，多见于3岁以上的儿童。
另外出生时肠道形成异常，曾有过肠套叠病史，有家族史，患有肠息肉等也是增加患病的因素。
肠套叠是十分痛苦的。肠套叠的疼痛反复，通常开始每隔15到20分钟发作一次，随后这些疼痛发作持续的时间更长，并且随着时间的流逝而发生的频率更高。幼小的孩子又无法准确表达，家长要如何发现孩子到底是不是肠套叠呢？
周主任说，肠套叠有三大典型症状：第一是阵发性哭闹。患儿突然大声哭泣，在哭泣时可能会将膝盖拉到胸部，10-20分钟后稍微缓解，可以安静入睡或玩耍，约十分钟后又突然发作。这是因为患儿腹部疼痛剧烈，并且疼痛反复。第二个症状是大便异常。粪便中混有血液和粘液（由于其外观有时被称为“黑加仑果冻”大便）。第三个症状是腹部肿块。手放置在患儿腹部，可以触及明显的肿块。肠套叠的症状还有腹部皮肤呈浅灰色或灰色，并局部皮肤温度偏低、微弱而快速的脉搏、呼吸异常可能缓慢而浅或非常快。另外还有呕吐、拒乳、拒抱、嗜睡，甚至休克等。
出现以上任何一种情况，医院就诊，以免耽误病情。平时应加强预防，科学喂养，给予儿童充分的易于消化和吸收的营养物质。在春冬季节要防止儿童感冒，或感染其他病*。让儿童经常参与体育锻炼，增强体质。保证饮食卫生健康，合理喂养。
来源：荆门市妇幼保健院
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