自春节后的短短20天里,医院消化内科内镜中心便发现了20例消化道肿瘤,其中,中晚期癌17例,早期癌只有3例,年龄最大72岁,最小45岁。
在15例进展期患者中,13例是第一次做胃肠镜检查,均是因为出现医院就诊;2例因未按医嘱定期复查出现了严重症状。
在发现的3例早癌中,有2例是在没有任何消化道症状的情况下进行体检时发现,另一例因胃部不适行胃肠镜检查时发现了食管早癌,也算是“歪打正着”,患者本人无任何食管不适的症状。
也就是说,在发现的这20例消化道肿瘤患者当中,仅有2人是在无症状的情况下,自发进行胃肠镜检查。
近年来随着人们生活水平的提高,做胃肠镜检查的人虽然越来越多,但是无症状来体检的少,出现症状才来就诊的占绝大多数。在我院消化内科的内镜中心,几乎每天都能发现消化道肿瘤。而那些晚期癌,至少90%是可以通过胃肠镜检查提前发现的。
消化道肿瘤早期没有症状,不能“傻等信号灯”
消化道肿瘤包括食管癌、胃癌、结直肠癌、甚至肝癌,在早期没有症状。以胃癌为例,超过80%的患者并没有明显的特异性症状,或者仅仅表现为消化不良、烧心、胃胀等,很容易被忽视掉。当出现所谓的“报警信号”时候,十有八九已经病情严重了。
早期癌九生一死,晚期癌九死一生
以早期胃癌的存活率为例,一种基于TNM分期的胃癌5年生存率分别为:
0期:在此阶段,可以在胃的黏膜中出现异常细胞,现阶段的五年生存率约为89%-97%。
1期:如果肿瘤仅在胃中发育,存活率降为78%,但如果发现在附近的淋巴结中发生,则可能降至58%。
2期:癌性肿瘤扩散到淋巴结以及胃的深部组织。五年生存率34%。
3期:在3a阶段,癌细胞开始侵犯淋巴结和胃的深部,五年存活率为20%。
在3b阶段,肿瘤扩散到胃的外层和一些更多的淋巴结。存活率为8%。
4期:这是癌症的晚期阶段,癌细胞也会扩散到大量淋巴结和远处器官中。五年存活率约为7%。
早期发现是提高生存率的唯一有效手段!
癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属早期胃癌,判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移,而是其深度。而这种早期胃癌基本上没有任何症状,或者症状很轻微,也不典型,往往只有在胃镜检查时候才能被发现。一旦发现,我们就可以内镜下切除,最新的数字显示,治愈率达97%!
哪些人群应该进行早癌筛查?
有家庭癌症史、高危因素的人及40-45岁以上人群。
1、食管癌高危人群有:
有消化系统症状;
有食道癌、胃癌家族史;
以前初筛普查时发现食管粘膜上皮重度增长,或食管炎患者;
原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者;
抽烟、抽烟加饮酒,长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物,缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群。
慢性食管炎伴有不典型增生(特别是重度不典型增生)者为高危人群。
2、胃癌高危人群有:
年龄40岁以上,男女不限。
胃癌高发地区人群。
幽门螺旋杆菌感染者。
既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病者。
胃癌患者一级亲属。
存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食,吸烟、重度饮酒等等)。
3、大肠癌高危人群有:
有结直肠癌癌前病变者,如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等患者。
结直肠癌高发年龄40岁及以上人群有以下症状,如大便习惯改变;脓血便、血便;大便潜血多次阳性;痔疮出血;贫血;腹痛;腹胀;腹部包块;食欲下降;消瘦。
有结直肠癌家族史人群;
有结直肠息肉家族史人群;息肉就是肠壁上生长的凸向肠腔的增生物。当发现大肠内有腺瘤样的息肉时,就应进行治疗,摘除腺瘤,防止病变成为大肠癌。
医院消化内镜中心
医院医院消化内镜中心集消化道疾病的内镜检查、治疗、研究于一体,拥有一批从事内镜和肝胆胰胃肠疾病临床研究的学术和技术骨干,科室高级职称4名,中级职称12名,其他医护人员10余名。具有丰富的临床经验和科研能力,在河西地区及全省享有很高的声誉。内镜中心以温馨的就诊环境,先进的诊疗技术,优质的护理服务,尽心竭力为患者健康保驾护航,提供全面、优质、高效的医疗健康服务。
内镜中心拥有当今河西较为先进的医疗设备,如:日本富士放大胃镜1条,高清胃镜1条,日本富士高清胃镜2条,治疗胃镜1条。超声内镜,奥林巴斯放大高清胃肠镜各1条,经鼻胃镜1条,十二指肠镜、内镜洗消设备、ERCP设备、C14检测设备及爱博刀等治疗所需的各种先进设备和器械。作为河西地区“超级微创”先行者,医院内镜中心团队着力打造学科建设及优质医疗服务标杆,造福民众。
专家介绍
张正坤
医院医院消化内镜中心主任、主任医师、甘肃省消化专业学科带头人、领*人才,酒泉市领*人才,我院消化道早癌诊治先行者,医院进修,对消化道早癌内镜下诊治有丰富经验。
STUDYHARD
夏铭
医院医院消化内镜中心副主任、主任医师,酒泉市领*人才,医院、医院、医院、医院,对消化道早癌内镜下诊治有较丰富经验。年在“甘肃省青年医生结肠镜单人操作大赛”荣获三等奖。年率队参加“第二届青年导师杯暨奥林帕斯消化道早癌技能实战大赛—甘肃站”团队赛荣获优秀奖。STUDYHARD
王伟
副主任医师,医院、医院,对消化道早癌内镜下诊治有较丰富经验。年参加“第二届青年导师杯暨奥林帕斯消化道早癌技能实战大赛—甘肃站”团队赛荣获优秀奖。STUDYHARD
姚建华
主治医师,医院、医院、兰大二院,对消化道早癌内镜下诊治有较丰富经验。STUDYHARD
就诊地址
医院门诊内科综合楼六楼消化内镜中心
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郭艳荣
谢雅婷
编辑
信息宣传科
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