深呼吸丨VOL.4
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有这样一种疾病，专爱盯上青壮年，而且其发病原因不明，常伴随终生，如果不注意治疗，严重可致死，这种疾病就是临床罕见病——“克罗恩病”。
▲炎症性肠病是一组不明原因的慢性肠道炎症性疾病，具有家族遗传倾向，但无传染性。本病包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。丨图源：站酷海洛PLUS
说起克罗恩病，很多人可能都不是很熟悉。克罗恩病（Crobn病）其实是一种原因不明的胃肠道慢性、反复发作性、非特异性的全壁层炎症性疾病。
其在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠，发病年龄多在15-30岁，无性别差异，病情易反复，难以治愈，一旦发病，常伴随终生。
最大的特点：原因不明作为有着7年克罗恩病史的肿瘤科医生柳晴，早已明白这一点。因为克罗恩病的发病原因不明，症状和普通肠道疾病也非常相似。即便柳晴拥有多年的临床经验，医学知识也比常人丰富，但其确诊之路也十分漫长。
柳晴告诉首荟君（ID：Zyshouhui），七年前因腹痛反复发作，剧痛难忍，把胃镜、结肠镜、CT、彩超等所有能做的检查都做了还是找不着原因，被当做是肠易激综合征治疗了3年，直到做了胶囊内镜检查，发现其空肠段溃疡且狭窄，才开始怀疑是罕见病——克罗恩病，这才开始了有效的治疗。
▲炎症性肠病是一种终身疾病，随着每年都有新增病人，整个患病人群像滚雪球一样越来越多。而且以目前的医疗水平无法根治，注定炎症性肠病的治疗也是漫长、持续终生的。丨图源：站酷海洛PLUS症状复杂，极难分辨克罗恩病的症状非常复杂，常人很难分辨。其症状表现多样，既表现为肠道症状，也可表现为全身症状，并且还有相关并发症。
肠道症状：
主要表现为反复腹痛、呕吐、腹泻或者便秘交替出现、腹部包块、肛周肿痛等症状，于患者而言，痛苦异常，饱受身心折磨。
全身症状：
主要表现为常见的发热、营养不良等，严重者还可表现为关节痛、脂肪肝、胆石病、血管炎、骨质疏松等，病理复杂，牵扯甚广。
并发症：
除了以上两类症状，还极易引发相关并发症，比如肠梗阻、消化道出血、肠穿孔、肾结石、肝硬化等，稍不留意，会日渐恶化，严重可危及生命。
识别克罗恩病，可以这样做实验室检查：
血常规：常有血红蛋白下降，活动期血白细胞计数增高，血沉增快。
便常规：粪便中可见红、白细胞，大便隐血实验可有阳性。
血液检查：血清可见α1和α2球蛋白增高，血浆糖蛋白上升，黏蛋白增加。
▲结合各种血液检查、粪便检查及结肠镜和X线钡剂灌肠检查等，可作出诊断。尤其是结肠镜检查，在对炎症性肠病的诊断中起到了举足轻重的作用。丨图源：站酷海洛PLUS特殊检查：结肠镜和活组织检查：可见病变呈节段性分布，可有纵行或葡行性溃疡。
X线全消化道钡餐造影：可见病变呈节段性分布。
腹部CT：无肠管狭窄者表现无特殊性，肠管变形狭窄者可出现“双晕征”，病变部位可显示窦道和脓肿。
最后，克罗恩病有复发倾向和癌变可能，必须长期随访，做到早发现，早治疗。
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