肠易激综合征和癌症风险的前瞻性队列研究
IrritableBowelSyndromeandLong-TermRiskofCancer:AProspectiveCohortStudyAmong0.5MillionAdultsinUKBiobank
AmJGastroenterol
PMID:[IF=10.9]
内容概要
①本研究旨在通过大型前瞻性队列研究来探讨肠易激综合征（IBS）对总体癌症、部位特异性癌症发病风险及癌症特异性死亡率的影响。
②研究包括来自英国生物样本库基线时未患有炎症性肠病、乳糜泻和任何癌症的名参与者。Cox比例风险模型被用来估计风险比率(HR)和95%置信区间(95%CI)。
③在名参与者中，名（5.0%）在入组前或入组时被诊断出患有IBS。在12.2年的中位随访时间期间，名IBS患者被诊断出新发癌症（每人年11.47例），其中发生例癌症死亡；名非IBS患者参与者中被诊断出新发癌症（每人年12.51例），其中发生例癌症死亡。在完全校正模型中，与非IBS患者相比，IBS患者中未观察到总体癌症风险增加(HR=0.97,95%CI:0.93-1.00），并且癌症特异性死亡率显著降低（HR=0.83,95%CI:0.76-0.91）。更加具体来说，IBS患者患消化道癌症（HR=0.79,95%CI:0.71-0.89），尤其是结肠癌（HR=0.75,95%CI:0.62-0.90）和直肠癌（HR=0.68,95%CI:0.49-0.93）的风险降低。进一步的敏感性分析和按年龄和性别进行的分层分析得到的结果相似。
④本研究表明，与普通人群相比，IBS不会增加患癌症的总体风险。相反，IBS与较低的结直肠癌风险和癌症特异性死亡率相关。
今日评语
IBS是一种常见的功能性胃肠病，但其病因和发病机制尚不明确，且常与其他胃肠道功能紊乱性疾病并存伴发。因此发生器质性疾病，尤其是结直肠癌是IBS患者担忧的问题。这项大型前瞻性队列研究对IBS与总体癌症、部位特异性癌症风险和癌症特异性死亡率之间的关联做出了较为全面彻底的评估。结果发现，与普通人群相比，IBS不会增加患癌症的总体风险。相反，IBS与较低的结直肠癌风险和癌症特异性死亡率相关。
致谢
浙江大学公共卫生学院杨楠戴淑慧
对以上文章解读做出的贡献
题图来源于网络
WuS,YuanC,LiuS,etal.IrritableBowelSyndromeandLong-TermRiskofCancer:AProspectiveCohortStudyAmong0.5MillionAdultsinUKBiobank.AmJGastroenterol.;(5):-.doi:10./ajg.
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