肿瘤和癌症的区别是什么？
医院肿瘤一科主任、主任医师翟瑞仁：在我们的汉语大字典的癌症，就叫不治之症。肿瘤是包含良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤就是我们统称的癌症。良性肿瘤和恶性肿瘤，这两者是有本质的区别的。良性肿瘤，它是表现为一个局部的肿块，并且它不扩散、不转移，除了局部的压迫和疼痛、局部的症状以外，它对人的生命危害性是非常低的，如果经过合适的外科手术或者精准的治疗，是完全可以治愈的。
良性肿瘤会转换为恶性肿瘤吗？
医院肿瘤一科主任、主任医师翟瑞仁：绝大多数的良性肿瘤，除了自己在局部生长以外，是不会转为恶性的。只有少数的良性肿瘤称之为癌前病变，这在医学的统计学上有5%到10%的概率会转为恶性肿瘤，所以因此一旦发现肿块，都要进行临床上的随访。如果长得快，如果有其它恶性病变的倾向，都要积极进行早期医学干预。咱们现在医学健康管理领域，有一个很常见的检查就叫胃肠镜，为什么咱们国家以前的肠癌的治疗效果远远不如日本和韩国，因为韩国和日本胃肠镜的普及率非常高，他们早期就能发现直肠或者是结肠的腺瘤，这种腺瘤就是癌症病变。一旦发现就早期切除了，这就叫肿瘤的预防。如果早期的肿瘤被发现了，就形成了早期的治疗。当然咱们现在随着国民保健水平的提高和健康中国*策的推进，咱们中国人的内镜普及率也是在逐年提高，这方面治疗的效果也在稳步上升。
心理因素会引发癌症吗？
医院肿瘤一科主任、主任医师翟瑞仁：这个是有一定的科学性的，有一些肿瘤的发生与发展，与内分泌失调是有关系的，尤其是女性妇科的肿瘤。女性的乳腺、卵巢还有子宫在一定程度上是泛义的内分泌器官，如果这个器官的轴线发生了紊乱，它会与肿瘤的发生发展有关系；第二个就是不健康的心理，比较沉闷的心情或是焦虑的心态，对人体的免疫功能是有影响的。因为免疫功能下降了，就会引起一些机会性的感染，甚至于会促进肿瘤的发生发展。阳光向上的心态和我们健康的生活方式，对于包括肿瘤在内的疾病预防，这就叫生活方式的干预。这是肿瘤治疗和预防很重要的一环，也是健康中国很重要的内容。
防癌体检是什么？
医院肿瘤一科主任、主任医师翟瑞仁：防癌体检在整个肿瘤防控体系当中是第一环，早期预防、早期筛查就叫“防癌体检”。具体包括这么几个人群：一个是40岁以上的人群要进行防癌体检，第二个家庭有肿瘤遗传背景的要重点进行体检，第三个有健康需求的或者有基础疾病的，要防止它向肿瘤方向去转化，也要进行体检。具体的内容去除背景调查、生活方式的调查以外，要做一些体检的项目，比如说男性和女性常见的肿瘤标志物，还有我们现在比较好的影像学检查，再一个通过我们现在基因的筛查，看看有没有一些致癌的基因和我们显著的驱动基因的变异，第四我们根据现在常规的像超声这些比较简单实用的检查来发现一些阳性的现象。在这个基础上要经过健康专家进行评估，评估肿瘤的风险，根据评估的风险，再设定出下一步的干预和随访的方案，这是一个链式环节。
有些食物能防癌？这个有科学依据吗？
医院肿瘤一科主任、主任医师翟瑞仁：这个是有科学道理的，你比如说我们现在富含纤维素的食物，能够促进肠道的蠕动，这样会降低肠癌的发生率。这在世界卫生组织有肯定的结论；第二不摄入霉变的食物，比如发霉的花生、玉米不摄入，或者是*曲霉素的去除，对减少肝癌和消化道肿瘤也有肯定的效果。现在咱们都是从我们生活方式进行预防，这有很重要的科学价值和依据。
肿瘤会有什么症状表现吗？
医院肿瘤一科主任、主任医师翟瑞仁：这个是有的，从肿瘤的角度，比如说不明原因的出血点或者鼻腔出血。有些人是有疼痛感的，身上会摸到一个肿块或者是有低热，还有一些人是越来越消瘦，出现一些慢性消耗性的局部和整体的表现。一旦发现我们身体出现这些异常的信号，一定要重视起来，到医院去做一下健康体检或定期筛查，这是非常有必要的。还有一些人他本身就有基础性的疾病，比如说乙型肝炎，一旦发现和以前表现不一致的时候一定要重视。比如肝区疼痛又出现*疸、消瘦等这些信号，这些通用的信号往往提示我们要重视。
肿瘤标志物是什么？
医院肿瘤一科主任、主任医师翟瑞仁：每一个肿瘤细胞它会有一些与肿瘤细胞相应的代谢性的产物。这些产物往往经血液流经全身。抽血化验就可以把这个标志物检查出来。比如说甲胎蛋白的检测，直接就指向与肝癌相关的指标；比如说CA往往与女性的卵巢肿瘤相关；CEA、CA与消化道肿瘤相关等等。
肿瘤会遗传或者说传染吗？
医院肿瘤一科主任、主任医师翟瑞仁：如果要是病*作为肿瘤的原因，比如说乙肝，以及eb病*对鼻咽癌的影响，这些疾病是有潜在传染性的；有一部分肿瘤，尤其是儿童的肿瘤，它有遗传背景，因此是有遗传倾向的，也可以进行筛查。但是绝大多数的肿瘤不具备传染性。
肿瘤的治疗手段和方式有哪些？
医院肿瘤一科主任、主任医师翟瑞仁：现在肿瘤的治疗手段，有两个方面。一个是传统的基本治疗，比如说放疗、化疗手术，中医，还有现在的免疫治疗，这是基础治疗，目前还是肿瘤治疗的根本和基石。
在此基础上又出现了精准的个体化治疗。就像我们打仗一样，从用火箭炮的覆盖，到现在用导弹的定点清除，是一个道理。由控制肿瘤到提高身体抗肿瘤的免疫力，结合起来，一般总结起来就是八个字：局部、整体、去邪、扶正。现在肿瘤的精准靶向治疗，有这么几个方面：首先要对肿瘤组织进行基因测序，看一下它有没有敏感的基因，比如说前一段时间有种注射的免疫细胞，在咱们国家已经是注册上市了，它就是针对弥漫性大b淋巴瘤的CD19、CD20开发出来的靶向性的免疫细胞。如果我们的淋巴瘤表达了这一个靶点，又出现了针对性的CAR-T细胞，它的根治率就非常的高。在这个基础上还可以出现基因编辑，就是把我们自己的细胞进行编辑，根据我们身体的突变，然后编辑出相对应的杀伤性细胞，这就叫基因编辑。这就出现了另外一种治疗的模式，叫肿瘤疫苗，出现了通用的肿瘤疫苗。所以说科学的发展是飞速的，在这个基础上，把这些不同的手段进行综合，就出现了一个新名词叫整合医学。从整体上综合起来判断，以前的时候是因病治病，现在是因人调整。以前是局部，现在是整体，以前是治疗疾病，现在叫健康管理。
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