胃癌是一种常见的消化道肿瘤,发病率在全球所有癌症中居第5位,其病死率在癌症病死率中居第3位。中国是胃癌的高发国家,每年死亡约35万例。在我国所有恶性肿瘤中,胃癌在男性的发病率为第2位、在女性中位居第3位,病死率在男性和女性中均居第2位。可以说,胃癌已经成为了危害我国人群健康的主要癌症之一,所以早检查、早治疗是降低胃癌死亡率的最关键手段。
近年来随着胃镜等检查的普及,使得更多患者的胃癌可以在早期发现,提高了治愈率;但遗憾的是,在我国每年新增的近40万胃癌患者中,早期胃癌的手术率不到10%。造成这种情况的原因在于,大多数胃癌患者早期并无典型的症状,而诸如上腹饱胀疼痛、恶心、嗳气等这些并非胃癌患者特有的症状,一般人可能更常想到的是消化道溃疡、慢性胃炎、消化功能不良、胃肠功能紊乱等疾病,从而忽略了“胃癌”这一狡猾的敌人。
那么,如何早期发现胃癌?究竟哪些症状值得我们高度警惕胃癌呢?
一、中上腹痛
胃癌引起的疼痛需和胃溃疡及十二指肠溃疡等疾病相区别:胃溃疡为“饱餐痛”,即疼痛在饭后半小时至2小时出现,至下次进餐前疼痛已消失;而十二指肠溃疡是“饥饿痛”,疼痛多在饭后几小时出现,持续至下一次进餐前,进食后疼痛可减轻或完全消失,有的病人可出现夜间痛。而多数胃癌患者发病初期都有胃部疼痛的症状。开始仅仅是感到上腹部不适或有膨胀、沉重感,有时心窝部隐隐作痛。当然,部分胃溃疡疼痛性质发生了改变也应警惕癌变的可能,医院检查。
二、呕血及黑便胃部的溃疡可出现出血的情况,而胃癌早期患者也同样可出现便血的症状;胃部的出血在经胃酸、肠道细菌等作用后,可形成含硫化铁的“柏油样”黑便。事实上,大便即便只有少量血液也可被检查出,出血量稍多时才表现为呕血和黑便。一旦出现黑便的情况即警惕胃癌的发生。学三、消瘦、食欲减退、乏力
明显消瘦且年龄在40岁以上的胃溃疡或慢性胃炎病人,短期内有食欲减退明显消瘦、疲乏无力等症状,且药物治疗效果变差,就可能是恶变(癌变)的信号;食欲减退者可能是胃癌的早期表现,若与胃痛症状同时出现并排除肝炎时,尤应引起重视。
四、腹胀及恶心呕吐
早期的胃癌患者可出现进食后饱胀感并伴有轻度恶心的症状。食管下段及胃部入口附近的肿瘤更容易出现吞咽困难和食物反流等症状。值得注意的是,患者腹胀的位置多在中上腹或右上腹的地方,因此很容易被误认为肝胆疾病。
此外,患者如出现腹泻、便秘、按压上腹可触及包块等症状,也可视为胃癌的早期信号,应及早进行全面检查。36
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