肠道感染专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2022/7/1 13:53:00

年5月第一周的周五下午,常规周五下午在大德路总院胃肠外科(胃肠肿瘤)专科门诊,迎来了一个羸弱的身躯---一位62岁刚退休不久的朱阿姨(化名)。

朱阿姨一来,便拿出一摞资料「外院病历、CT影像、出入院记录、抽血验单」等等。

满带渴望的跟我说:“罗医生,麻烦你帮我看看,我确诊了晚期胃癌。”

当时我拿资料一看,赫然胃癌并腹膜转移,当时外院已经进行腹腔镜活检明确,且已化疗了2次。化疗效果不错,有肿瘤退缩的趋势。

我不由得内心突兀一下,因为朱阿姨的女儿在一旁陪同就诊,女儿却在旁,任由朱阿姨发挥,神情自如。

按平常而言,往往这一类患者都是有1-2个家属先进来递交资料,而且大部分会在就诊时给医生打眼神。(此处省略,内行的意会)接着朱阿姨说了第二句话:

“罗医生,你不用惊讶,我已经知道我是晚期胃癌了,以前我也得过乳腺癌做过化疗,这次胃癌也做了2次的化疗,

但现在化疗副作用太厉害了,我基本吃不下、睡不着,我不想化疗了,我想问问你,我还能活多久?

我想能活多两三年孙子读完小学就好了。”

(对于这类问题,不知道各位同行怎么回复呀?在线求探讨TT)

面对患癌阿姨的不安、急切与迷茫,罗医生虚晃一招,施行安抚心理术,稳定病人情绪。

当时一看阿姨的病例资料上面写着「职业技术学院毕业」,我便笑着说:“阿姨您当时是参加了高考啊?”

??阿姨惊讶:“罗医生你怎么知道的?”

我回答:“我猜的。”(内心算算,应该也八九不离十了)

??阿姨当即兴奋起来:“那你帮我猜,我能活多久?”。

我笑着继续问道:“阿姨住在广州啊?是地道广州人吧?”。

??阿姨回答:“是的,我是广州人,我以前住三角市(广州一地名)那边。”

我接着笑着说:”既然咁样,我地讲广州话啦“。

??朱阿姨听着我讲广州话,顿时来了兴致,说道:”好少见到讲甘正广州话噶医生,罗医生你系广州人吧。”

我笑笑不语,内心在想,是的,来广州近16年了,应该也算个新广州人了吧。

第二招,??详细了解病情,专业解答,提供治疗方案

接着我跟阿姨说:

“朱阿姨,您好!想来你也清楚,这是晚期胃癌,整体而言,在我们国家,胃癌患者大部分首诊就是中晚期,还有很多人都跟您一样的。

就大众数据而言,不治疗的话可能就只能活几个月,用上化疗整体也能延长8-10个月,还有一小部分人能活超过5年,而且随着目前医学的发展,会不断有新治疗方法出来,说不定也更好呢。

而且,以你现在的情况来说,前期治疗效果不也不错嘛。可以考虑继续治疗治疗,但用药量和方案方面给你调整调整,顺便一起加上点中医中药吃吃增进治疗效果吧。你要有信心,相信你孙子毕业时你也能参加典礼的”。

朱阿姨接纳了我的建议,完善3程化疗后,评估肿瘤明显退缩(PR),她很开心,并于年8月再次行腹腔镜手术,术中见肿瘤腹膜转移结节完全退缩,并行腹腔镜下胃癌切除术。

术后朱阿姨随诊时,激动地说道:“感谢罗医生的救命之恩!”。我笑着说:“这哪是我的功劳,是你自身的条件,自身的积德。不过你要继续跟进医疗团队治疗,每3-6月复查,维持5年。后续跟进团队随诊,你可以扫下面的

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