山东中医院消化中心内镜科一个月内发现4例早期胃肠癌患者:
案例1
患者任某,女,80岁,主诉:近期无明显不适,偶有腹胀。这项检查的目的是检查萎缩情况。
既往病史:直肠癌既往病史,直肠癌手术后10年。
病理结果:粘膜内癌。
案例2
患者朱,男,51岁。主诉:上腹部不适一个多月。
既往病史:医院胃镜检查结果显示有食管炎和胃溃疡病史。
病理结果:高度上皮内瘤变。
案例3
患者李,76岁男性,主诉最近感到上腹部不适,伴有胃酸反流、烧心和腹胀。
既往病史:既往无内镜检查。“高血压和冠心病史”超过10年。
病理结果:高度上皮内瘤变。
案例4
患者石某,男,63岁,主诉:最近喉咙不适。
既往病史:否认‘高血压、冠心病、糖尿病’等病史。
病理结果:高度上皮内瘤变伴局灶性微浸润。
经过治疗,这4例早期癌变患者预后良好。可见消化道癌症早期发现有利于治疗,并没有大家知道的那么可怕。
消化道癌症让很多人害怕。消化道肿瘤因其高发病率和高死亡率,成为死亡中“最好”的癌症。
我国消化道癌症发病率高
根据年相关报告显示,我国消化道癌症每年的新发病例为67.9万例,死亡病例在49.8万例,约占全球42.6%和45%,可见我国消化道癌症病发率和死亡率颇高。《“健康中国”规划纲要》对此做出了明确目标表示,至年,将癌症的总体生存率提高15%。作为癌症的高发性疾病——消化道肿瘤,势必成为该项目标的重点防治对象。
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在我国,消化道癌症早期诊断率低的原因有两点:
一,早期发病症状不明显。从临床经验来看,消化道肿瘤早期一般症状不明显,一旦警觉到做内镜检查时,往往是中晚期,因此定期做检查,对消化道癌症早期发现较为重要。
二,防癌筛查有限。虽然现在每年有硬性体检项目,但防癌筛查的项目还是有限,一般达不到全身器官均做到有效检查,因此容易被忽视。消化道癌症检查存在遗漏现象。
消化道早癌筛查有效手段——内镜检查
对于消化道癌症而言,胃肠镜检查是有效排查的重要手段。早期消化道癌症一经发现,治愈率高达90%,因此消化道早癌筛选很有必要。
一般来说消化道内镜检查包含上消化道内镜、内镜逆行胰胆管造影、小肠镜、结肠镜、胆道镜、腹腔镜,对于食管癌、胃癌、结直肠癌有很好的诊断效果。即便内镜检查是诊断消化道癌症的有效手段,但还是有很多人因为对胃肠镜有深深的恐惧,不愿意做,不愿承受检查过程中的不适感。
如何缓解肠胃镜检查带来的不适
肠胃镜对消化道疾病有很好的探测作用,但肠胃镜的插入式检查方法容易导致病人出现恶心、腹痛等现象,这些都是很常见的身体反应,但很多人会在心理上产生畏惧,导致检查时精神过度紧张从而加大不适感。
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其实现在做肠胃镜检查一般会进行局部麻醉,且在检查前需要空腹,以减少不适症状。另外在做检查时保持深呼吸频率,检查后少量喝一点葡萄糖水来缓解呕吐现象。千万不要因为检查的不舒适就极度排斥,很容易为消化道癌症埋下隐患。
消化道癌症高发性群体
其实大家放平常心对待,日常稍加注意,就能有效避免晚发现疾病的问题,但对于以下人群就需要每年检查一次,以免疾病恶化。
·有家族癌症史人群;
·40岁以上人群;
·含由相关疾病的高危人群,包括:
①食管癌高危人群,有消化系统疾病,食道癌家族史,胃癌家族史,食管炎患者,胃内隐血试验阳性者,慢性食管炎伴不典型增生者等;
②胃癌高危人群,有幽门螺旋杆菌感染者、慢性胃病、胃癌家族史等;
③结直肠癌高危人群,有大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、大便习惯改变、结直肠癌家族史等。
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消化道癌症死亡率居高不下的原因在于发现时间较晚,不能及时得到医治。因此,把住源头才是治疗消化道癌症的关键,定期检查则是早发现的重要手段,特别是消化道高危人群!
参考资料:
冯冯.我国消化道肿瘤多数诊断时已是晚期.广州日报,,07
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