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TUhjnbcbe - 2022/6/19 16:05:00

科普--胃肠道肿瘤

定义

消化道,顾名思义,消化食物的通道。包括口腔、咽、食道、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)、大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠)和肛管等部。

胃肠道肿瘤,即在胃及肠道发生的肿瘤性病变。可分为恶性和良性。

病因

“医生,为什么我会得这个病?”这是门诊很多患者都关心的问题。

胃肠道肿瘤的病因很多:1、遗传因素;2、地域环境及饮食、生活因素,如吸烟、饮食摄入致癌物质,高脂肪低纤维饮食结构等;3、其他疾病诱发,如幽门螺杆菌感染诱发胃癌,克罗恩病、溃疡性结肠炎诱发肠癌等。

因为致病原因太多,现在的医学技术难以确定是哪一项导致患病,所以医生能做的是发现疾病、治疗疾病。而患者能做的是尽量避免相关的病因。

临床表现

胃肠道肿瘤最常见的症状是轻重不等的腹痛,除外还有出血、梗阻、腹部肿块、排便习惯改变及体重减轻等。

恶性肿瘤的症状较多、重,良性肿瘤的症状较轻或根本无症状。但早期肿瘤常缺乏特异性症状和体征,因此,很难早期诊断。

检查

1、实验室检查:肿瘤标记物,如CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4等;

2、X线检查:腹部平片、消化道造影等:

3、内镜检查:胃镜、十二指肠镜、结肠镜等;

4、超声检查:

5、螺旋CT与正电子发射成像检查(PET-CT);

6、活体组织检查、脱落细胞学检查;

7、手术标本病理学检查。

诊断

通过内镜检查、影像学检查可获得定位诊断,活体组织检查可获得定性诊断。

手术后有了病理结果,可对胃肠道恶性肿瘤使用TNM分期,通过描述原发肿瘤病灶的浸润深度(T)、淋巴结转移(N)、远处转移(M)状况,确定总分期。分期越高,病情越重、生存期越短。

准确的分期对制定合理的治疗方案、判断预后、评价疗效非常重要。

治疗

良性肿瘤若无严重并发症,大多手术切除后预后良好。恶性肿瘤常难以获得早期诊断,当明确诊断时多数病人已有转移,预后较差。但随着手术技术、药物的发展,恶性肿瘤的治疗效果也越来越好了。

治疗方法有以下几类:

1、手术治疗:有传统开腹手术、腹腔镜手术、内镜手术等;

2、药物治疗:①化疗;②分子靶向治疗;③免疫治疗;④支持治疗等;

3、放射治疗:在低位直肠癌保肛治疗中起到重要作用;

4、介入治疗、电化学治疗、激光治疗、微波热疗、超声热疗、冷冻治疗、射频治疗等。

预防

均衡饮食,多食新鲜果蔬。

改变不良饮食习惯,避免暴饮暴食,三餐不定时;进食不宜过快、过烫、过硬;少食熏腌食品,避免高盐饮食。做好食物的防霉工作,保护食用水的卫生。

少饮酒,不吸烟。

适度锻炼身体,规律作息。

对高发区及高危人群进行定期体检。

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