“老公，宝宝发烧，39.5度！”
给孩子量了体温后，沐沐（化名）妈妈坐不住了。床上的宝宝已经有点“蔫了”，她急得快哭了。
小沐沐才3个月，发这么高的烧，大人都受不了，何况这么点大的宝宝。两口子赶紧带着宝宝，医院看急诊。
询问过病史，结合查体和宝宝的血常规报告，医生心里有数了：
“考虑细菌感染！建议输液！”
沐妈愣了：宝宝只是发烧，为啥要打吊针？吃点退烧药，多喝点水，不就好了吗？医院不是总提倡“能吃药就不打针，能打针就不输液”吗……
“听医生的吧！”
沐爸犹豫了一会，看着怀里无精打采的宝宝，还是去输液区排队了。
“能吃药就不打针，能打针就不输液”这话有道理吗？▽
一般情况下，是这样。
输液，是跳过了人的自身屏障系统直接把药物注入，如果药物成分复杂或者纯度不高，就容易发生输液反应。
而且，输液时大多数时候用的是抗生素药物，滥用容易导致无药可用的后果。
所以，输液是比口服、雾化风险更高的给药方式。原则上，能不用就尽量不用。年以来，医院取消了成人普通门诊静脉输液。
但是，急诊和儿科的病人比较特殊。有时，输液治疗才是治疗的最佳选择。所以，医院还是保留了急诊和儿科门诊的静脉输液。
01
为什么儿科要保留输液？
▽
不同于大人，小BB起病急、病情进展快！
在我们的血浆和脑细胞之间有一道屏障，叫做血脑屏障。这道“屏障”，可以阻止有害病菌、*素等进入大脑。
但小BB的血脑屏障，远远没有发育完善。并且，小婴儿（6个月以内）的免疫功能很差，非常容易被病菌入侵。
这就是说，小婴儿感染病菌后，*素扩散全身和进入大脑的几率，比大龄儿童高得多。
以常见的细菌感染为例，有些大孩子、成人可能吃点药就可以轻松“搞定”，但对有些小BB来说就非常凶险。
有些BB生病后，短时间内可能会出现败血症、细菌性肺炎、严重泌尿系感染、细菌性脑膜炎、中*性脑病等严重并发症！
这时候，就要尽快控制病情。
一旦耽误，孩子的病情可能会在短时间内恶化，甚至会有死亡的风险！而且，年龄越小，死亡率越高！
问题来了：怎样才能尽快控制病情？▽
儿科用药途径很多，包括口服、雾化吸入、肌肉注射、静脉输液……哪种方法起效最快？
静脉输液（打吊针）！
通过输液，直接把药通过静脉打到血液里，可以直达病灶！药物利用度达到了%！
其他的治疗方法，比如口服用药，就慢得多。药吃下去后，先进入胃肠，经过消化吸收。然后，再经过肝脏代谢，最后才进入体循环。
不仅治疗周期长，而且经过消化系统的黏膜屏蔽过滤，一部分药物可能不被吸收，被吸收的再经过肝脏代谢一部分，利用率也会进一步下降。
▲图源：网络
也就是说，跟输液相比，吃药见效慢，效果也没那么好，可能跑不过急速进展的病情！
所以，该输液，就不要犹犹豫豫。必要的时候，这就是最保险的治疗！
02什么情况下，孩子可能要打针/输液？▽
小宝宝如果出现下面这两种情况，医生可能会建议输液：
01.高热
像小沐沐这样，最高体温达到了39.5°C的，就属于高热。
6个月以内婴儿体温的高低，和宝宝的一般状况，对于判断是否合并严重细菌感染有非常高的参考价值。约1/3的侵袭性细菌感染（如菌血症、脑膜炎），发生于38℃~38.5℃的婴儿。
如果用交通信号灯来预警婴儿疾病的严重程度，是这样的：
●红灯：3个月内的婴儿体温≥38℃
●*灯：3～6个月婴儿体温≥39℃
小BB有这样的情况，可能是严重细菌感染，医院挂急诊！
02.状态不好
除了有发烧，小BB精神不好、嗜睡、拒食、烦躁不安，这也是小婴儿可能出现严重细菌感染的重要的体征。
而除了宝宝的精神反应外，宝爸宝妈还要观察宝宝的面色、呼吸、手脚温湿度、进食量以及尿量等一般状况。
好了给大家总结下：宝宝年龄太小，发烧、精神不好，再结合血常规高炎症指标，医生为了阻止宝宝的病情快速进展，一般会选择输液治疗。
这是非常必要的！
此外，患儿有这些紧急情况，也得输液：
中重度脱水、电解质紊乱不能进食或持续呕吐严重的感染抢救时需要快速给药需要使用那些没有其它给药方式的药物时如果医生判断孩子要输液，都是权衡过利弊的，要相信专业判断噢。
审稿专家：
医院急诊科主任宋萍
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