尿路感染是临床上常见病种。反复发作的尿路感染,不仅对患者及家庭造成很大的烦恼,临床医生包括泌尿专科医师也经常会束手无策。目前最常见的治疗方法是口服抗菌素,而老百姓常用的保健预防的方法包括使用蔓越莓和服用泌尿道益生菌,但是对顽固反复发作的尿路感染效果不佳。随着大家对长期使用抗菌素产生耐药性的认识越来越深,近年来使用甘露糖D-Mannose预防和治疗尿路感染获得了很多科研及临床支持,逐渐成为了新的趋势。
泌尿道感染的致病原90%是大肠杆菌。大肠杆菌的细胞结构如图所示,其细胞壁上有个特殊的结构叫“Fimbriae”,像一只只小手,会紧紧地抓住尿道上皮组织的甘露糖Mannose,从而不易被尿液冲刷下来。而D-mannose甘露糖和大肠杆菌的结合力,比大肠杆菌和尿路上皮表面的mannose结合力还要强(大肠杆菌的无数只小手抓D-Mannose比抓尿道上皮组织的Mannose还要紧),所以当服用大剂量的D-mannose时,大部分抓牢在泌尿道的大肠杆菌都会被D-mannose抓下來,而被尿液冲掉。说的简单些,就是谁的吸力更强。这样的解释通俗易懂,而且临床证实的确有效。
D-Mannose是非常安全的糖类,可长期服用,安全性高,大多数妇女的膀胱炎或尿道感染服用后约两小時已有效果,数天后可治愈,治愈率約85-90%。最重要是它沒有抗药性的问题。如果致病原是除了大肠杆菌以外的另外10%,需另外寻医问诊。
推荐剂量:
1.针对急性发作期的尿路感染,建议服用2克的D-mannose,儿童减半服,每隔3~4小时服用一次,连用2-3天直至泌尿道感染症状消失。
2.若用于預防反复性尿道感染,推荐一开始使用上述的治疗剂量,然后逐渐減低剂量维持服用。
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