胃肠功能紊乱又称功能性胃肠病、胃肠植物神经紊乱,是指反复出现胃肠不适症状、而又找不到胃肠有明确的结构病变,药物以症治疗久治不愈,这种病很常见,约占消化专家门诊病员总数的40-50%。到底胃肠功能紊是怎么回事?它要紧吗?
胃肠功能紊乱有哪些表现?
如果你反复出现有下列之一或多种胃肠道症状、病程超过3个月、相关的检查又查不出胃肠道在结构上有问题或病变,你很有可能得了是胃肠功能紊乱。
(1)咽喉部不适
(2)吞咽困难
(3)反酸
(4)烧心
(5)腹痛
(6)腹胀
(7)恶心、呕吐
(8)腹泻
(9)便秘
但如果你出现有下列症状之一,就不考虑胃肠功能紊乱,而是胃肠存在有结构性病变、需要通过相关检查去明确诊断,查出病因。
(1)出血:呕血、黑便、便血、大便隐血阳性;
(2)*疸:皮肤和眼巩膜*染
(3)消瘦:进行性体重下降超过5市斤/月
(4)乏力:无过度疲劳而不明原因乏力;
(5)食欲减退、厌食、畏食;
(6)贫血:无出血不明原因的贫血;
(7)腹部包块
(8)腹水
如何确定是胃肠功能紊乱?
在西方国家,通常采用一种叫罗马III或IV标准来诊断,根据病员所说的症状和病程的长短,综合分析即可做出胃肠功能紊乱的诊断。
而在我国,多数专家认为以罗马标准为基础,需要结合相关辅助检查来诊断,以免漏诊器质性疾病。目前临床医生通常根据下列七个临床特征来综合诊断胃肠功能紊乱。
(1)主要症状:反复一种或多种上述胃肠功能紊乱症状,而无上述胃肠器质疾病症状;
(2)伴随症状:同时常伴心慌、气促、头痛、背肌痛、紧张、敏感、焦虑、抑郁、失眠等表现;
(3)病程:多数病程长超过3-6个月,甚至数年数十年;
(4)病史:无慢性系统疾病、无长期药史、无腹部手术史;
(5)体检:无贫血、消瘦、*疸、颈部淋巴结肿大、肝脾肿大、腹部包块、腹水等体征;
(6)检查:胃镜、肠镜、腹部B超、CT和MR、血液等常规检查或反复检查无异常发现;
(7)治疗:多数采用各种对症药物治疗症状不易好转或好转后复发而频繁就诊。
你属于哪种类型的胃肠功能紊乱?
胃肠功能紊乱有可能是单一表现,也可能是多种表现共存,临床医生通常根据你的主要症状给出相应的胃肠功能紊乱的临床诊断。
(1)烧心、烧灼样胸骨后不适或疼痛(功能性烧心、反流高敏感);
(2)非烧灼样胸骨后疼痛或不适(功能性胸痛);
(3)食物粘附、留存或通过食管感觉异常(功能性吞咽困难);
(4)咽喉部非疼痛性团块感或异物感(咽异感症,癔球症);
(5)餐后饱胀不适;早饱;上腹痛;上腹灼烧感(功能性消化不良);
(6)餐后饱胀、早饱感(餐后不适综合症);
(7)上腹痛、上腹烧灼感(上腹痛综合症);
(8)过度嗳气时常伴随响亮的声音(嗳气症);
(9)恶心发作频繁,常不伴呕吐(慢性特发性恶心);
(10)腹痛(功能性腹痛、中枢介导的腹痛综合征)
(11)呕吐,每周发作1次或1次以上(功能性呕吐);
(12)呕吐,每次发作不超过1周,常有偏头痛(周期性呕吐综合征);
(13)咽下食物吐出重新咀嚼后再咽下(反刍综合征);
(14)腹痛、腹泻(肠易激综合征腹泻型);
(15)腹痛、便秘(肠易激综合征便秘型);
(16)腹胀感或可见腹部膨胀(功能性腹胀);
(17)便秘、无腹痛、排便费力、排不净感、阻塞感,需以手法帮助排便(功能性便秘);
(18)腹泻松软(糊状)或水样便,无腹痛(功能性腹泻);
(19)非特异性功能性肠病胃肠道症状不符合上述诸病的诊断标准。
(20)上述表现某一综合症为主,可同时出现多种综合症(重叠性胃肠功能紊乱)
你是不是属于容易胃肠功能紊乱的人群?
(1)性别:女性尤其在青春期、月经期、哺乳期、更年期,由于内分泌功能的变化,比男性更容易出现胃肠功能紊乱。
(2)体型:体重过轻消瘦者,内脏下垂、胃肠蠕动减慢,容易出现腹胀、早饱、大便干结等症状。体重过重肥胖者,容易出现反流、反酸、腹泻等症状。
(3)职业:脑力劳动者如机关干部、科研人员、公司职员、学生等,与一般体力劳动者相比,工作和心理压力大,经常加班、生活无规律、熬夜,容易发生胃肠功能紊乱。
(4)性格:性格内向、追求完美、敏感多疑、争强好胜、自我中心感强、过分