第篇原创文章
上周五的微博榜，出现一条「24周孕妇吃不洁食物产下巴掌宝宝」的新闻（截图如下）。
怀孕24周女性，突发腰痛、发热，伴尿频和尿色加深，就诊后确定感染了李斯特菌。不久后产程发动，产下一名仅g重婴儿。整个过程有惊无险，最终母婴平安。
次日，又一条热搜新闻报道了另一例老年人的李斯特菌感染（如下）：
类似事件已经屡见不鲜，国内外每年都会有为数不少的相关新闻报道。马上就要到来的夏季是李斯特菌感染的高发季节，未雨绸缪，今天这篇想在夏天到来前抓紧给大家科普一下素有“冰箱杀手”黑名的李斯特菌，及如何才能将这位杀手拒之口外。有老人、孩子、孕妇的家庭，建议认真学习并转发给家庭群！
??李斯特菌是个什么*？
李斯特菌，全名单核细胞增生李斯特菌（Listeriamonocytogens，简称LM），“职业特点”为：
一种对人体有害的细菌；
很强悍，耐低温，能在冰箱里存活和繁殖，有“冰箱杀手”之称；许多动物可以携带这种细菌但不出现任何症状，因此，很容易通过动物性食品传染给人类。李斯特菌容易藏匿于冷藏食品、即食食品（包括肉类、家禽、海鲜，未经巴氏杀菌的牛奶及奶制品，以及含有这类奶的食品）、被土壤或肥料污染的蔬菜水果（尤其是生的芽类食物如苜蓿芽、豆芽等）中。??李斯特菌有多危险
李斯特菌病是所有食源性细菌感染中病死率最高的疾病之一，约为20%，即每5个感染病例中就有1例来自李斯特菌！
??冰箱，悄无声息的感染源
李斯特菌在0℃都能活跃和造次，所以，冰箱往往是家庭环境中李斯特菌感染的高风险区??。
不论是我们以为安全的剩菜剩饭、凉拌食品或冷切熟食（下文会具体说），还是未经加热灭菌的生鲜类食品……都有可能是李斯特菌的”携带者“和”培养基“，却因为安身冰箱而被我们误认为“安全”。一旦被我们吞进肚子，就会掀起血雨腥风。
??哪些人更易中招“冰箱杀手”
所有人都感染李斯特菌的可能性。
孕妇、婴幼儿、老年人被感染的风险最高；
孕妇感染李斯特菌的风险是健康成年人的10倍，约有1/6的李斯特菌感染病例为孕妇；
李斯特菌可以通过胎盘垂直传播给胎儿，导致新生儿李斯特菌病（严重性见下文）。
??中招后，我们的身体会发生什么
普通成年人：在吃了受污染的食物后，往往不会马上出现不适症状，而是两三天后遭受一点点小折磨，如发热、呕吐、胃内不适、腹泻等，很容易被误认为是普通胃肠炎。也有人会有发冷、肌肉疼痛、头痛、颈部僵硬、意识不清、失去平衡等症状。病程会延续5~10天左右。
幼儿和老人：更容易出现严重并发症，导致脑膜炎、菌血症、心内膜炎等，重症可有生命危险。??为何孕妈妈要格外严防李斯特菌
孕早期感染李斯特菌病可能导致流产；
孕晚期感染李斯特菌病可能导致早产、婴儿低出生体重，或婴儿死亡；
根据世界卫生组织WHO的数据，怀孕期间李斯特菌发病占总病例的近43%，14%发生在妊娠晚期。
大多数情况下，孕妈妈感染李斯特菌病后的症状与普通成年人相似，为非特异性，有点像流感症状，发烧、头痛、腹泻、肌痛或其他消化道相关症状等。重症可能发展为脑膜炎或脓*症，但发生几率很低，且往往是有原发病。
听上去似乎尚可安心。但是！母婴李斯特菌病的潜伏期很长，粗估为19～27.5天。因此会出现这样一种情况：在孕妈妈不知情的情况下，病菌会经由胎盘传给未出生的婴儿，导致新生儿李斯特菌病——这是一种死亡率很高的危重疾病！
新生儿李斯特菌感染分为早发型和晚发型两类。一般情况下，早发型发生在出生后6天内，新生儿死亡率高达20%。幸存宝宝中，40%后续会有神经系统并发症。晚发型发生在出生后7-28天，多为败血症或脑膜炎，死亡率为10%。幸存者治愈后也可能出现严重并发症，包括智力残疾、瘫痪、癫痫、失明，或大脑、心脏或肾脏的损伤。
??怎样吃才能远离杀手菌的感染
?不吃这些食物/食品：
散装冷切熟食肉/鸡/鸭、火腿、香肠、热狗、烟熏鱼等（除非它们被重新热透），以及含有这些冷切熟食的超市或快餐店沙拉；
解冻后未经加热直接食用的熏制海鲜；
即食海鲜，如熏鱼和熏制海鲜、生海鲜、生鱼片，以及有生海鲜/生鱼片的寿司；
没有经过巴氏杀菌或煮沸杀菌的生牛奶，以及含有这类奶成分的食品（建议仔细阅读食品外包装，上面会注明是否经过杀菌），比如街边来路不明的、无正规包装和品质保障的奶制品及冰淇淋雪糕等；
软质奶酪以及用霉菌催熟的干酪（比如：法国布里白干酪、羊乳干酪、卡门贝尔奶酪、菲达奶酪、Quesoblanco奶酪、斯蒂尔顿蓝纹奶酪、丹麦蓝奶酪等）；
生鸡蛋，或蛋*未加热至完全凝固的溏心蛋；
用生鸡蛋和/或未经巴氏杀菌的奶制作的酱类、糕点、冰淇淋等，如自制蛋*酱、自制鲜奶油等；
没有经过加热的在冰箱里冷藏过的/室温条件下放置时间过久的剩饭菜（具体看下文）；
自助餐餐厅、商超及小食店出售的散装自制沙拉、切好出售的预包装水果。
生的或未经完全煮熟的任何种类的芽，如苜蓿芽、绿豆芽、萝卜苗等。外出就餐时，要避开含有这些食物的三明治，沙拉等（除非确保这些芽被加热熟透）；
孕妇必须避免无法削皮的生食蔬菜水果，以及用这类蔬果制作的沙拉、鲜榨汁。哪怕是自己做的也不可以，因为它们很有可能通过土壤或肥料被李斯特菌污染；
其它清洗过程不明的食物。
?可以吃这些食物/食品：
正规厂家生产的严格包装的、常温保存的、在保质期内的熟肉制品；
正规厂家生产的严格包装的、在保质期内的熏制海鲜；
巴氏杀菌奶或含有巴氏杀菌奶成分的食品；
硬质奶酪中的帕尔玛奶酪、车达奶酪、马斯卡彭奶酪、马苏里拉奶酪、再制奶酪等；
加热熟透至蛋*完全凝固的蛋类食物；
正规厂家生产的严格包装的、在保质期内的、有蛋/奶成分的酱料类或其它食品；
经过充分加热的隔夜冷藏的剩饭菜；
彻底煮熟的各种芽类食物；
洗净削皮后生食的蔬菜，如*瓜、胡萝卜等；
采用巴氏杀菌法处理后密封包装的果蔬汁。
特别提示：
有一种意外叫“甜瓜/哈密瓜”！在某些国家和地区，曾经发生过因进食这类外皮粗糙的瓜类而被感染李斯特菌的病例。因此，建议孕妈妈们：
充分清洗这类瓜的外皮，最好用刷子刷净；
现吃现切；
吃不完的部分尽快放入4℃以下的冰箱冷藏储存，且冷藏时间不可超过7天。
切好的瓜，如果在室温条件下放置超过4小时，就应丢弃。
??如何清除雷区
一个好消息是：李斯特菌怕热！食物充分烹煮或加热至70℃以上，且持续加热2分钟以上，可以杀灭李斯特菌。
生活中，我们可以通过以下的措施远离杀手菌的威胁。
?冰箱“保洁+保温”
冰箱温度需要设置在0~4℃之间，最好不要大于4℃；
家有孕妈和老人小孩的家庭，建议在冰箱里放一个冰箱温度计，以便于定期检查温度；2小时原则：无论是没吃完的剩饭菜，还是预加工好准备放冰箱储存备用的冷藏或冷冻食品，都不要在室温下放置超过2小时！也就是，不到2个小时就应请入冰箱内，不给细菌太多滋生繁殖产生*素的机会；1小时原则：上一条中的食品，一旦室温≥32℃，则不到1小时就应该请入冰箱，否则就丢弃。以上食品，尽快食用，以免夜长菌多。尤其是奶制品、禽畜肉类、海鲜类；漏洒物及溢出物要马上擦干净；定期清洁冰箱，用热水和中性洗涤剂清洁冰箱内壁和架子，并擦拭或冲洗干净；每周对冰箱里的食物彻查一次，及时丢弃已过期食物，且最好对快过期的食物用明显的记号笔标注，避免遗忘。??冰箱以外的注意事项
正确洗手：用肥皂和自来水洗手20秒，最好能用6步洗手法；
生肉/禽/蛋应当远离新鲜果蔬和其他即食食品，以免交叉污染；将需要解冻或腌制的食物放在冰箱冷藏室完成解冻/腌制，而不是灶台上或厨房水槽里；认真清洗水果和蔬菜，不管是否剥/削皮；案板/刀具都要生熟分开；无论生肉还是剩菜都要充分加热：70℃以上的烹调温度，持续加热2分钟以上（使用食物温度计更安全）；及时丢弃过期食物，无论低温还是常温储存。谢谢你耐心地读到这里。
有关“冰箱杀手”的一切，已详尽说完。
最后，也是最重要的：转发进家庭群、以防后患~
——全文终——
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（文中用图来自网络）
遂谦碎碎念
管住嘴，就能少惹很多麻烦~小屋主人简介刘遂谦：澳洲DAA认证注册执业营养师（APD），中国营养学会认证注册营养师，澳洲DAA及中国营养学会会员，悉尼大学临床营养学硕士研究生（MND），同时持有美国波士顿大学医学院儿科营养研究生课程证书，临床营养师，科普工作者，中国健康促进基金会关爱孕产妇健康公益活动专家团成员，北京健康管理协会营养管理专家委员会委员，中国营养保健食品协会婴幼儿辅食专业委员会专家委员。《Krause营养诊疗学》等译著的翻译委员，众多杂志及媒体营养专栏作者，曾主编过五套母婴类图书，著有《宝宝喂养7堂课告别焦虑从食育开始》一书。十年面对临床老幼孕产病患，认定未病防治和心理支持，是医者帮助和疗愈的方向——科普之路，我们一起努力。
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