“癌症”是危害人类健康的重要杀手,而这个健康杀手榜中,消化道肿瘤更是占据榜单前十的“半壁江山”——大肠癌、肝癌、胃癌、胰腺癌和食管癌。我国消化道癌症发病率和死亡率不断升高,食道癌和胃癌的发病率位于世界首位,结直肠癌发病率紧随其后,世界第二。
哈佛大学公共卫生学院研究分析了中国健康与营养调查(CHNS)的20年数据,发表在顶级期刊《胃肠病学》,结果显示中国有超过一半的消化道癌症与不良生活方式有关,比如吸烟、喝酒、缺乏运动、体重超标、饮食不当等。数据显示摄入过多红肉和加工肉类、摄入过少蔬菜和水果,都会增加消化道癌症的发生风险。而这些方式都是可以改变的,只是很多人不重视。
健康饮食生活习惯可减少肿瘤发生,建议做到以下几点:坚持锻炼、戒烟戒酒、用白肉代替红肉;多食蔬菜;适量粗粮;不吃太烫、太硬和腌制、发霉食物;不吃太快、过饱;口味清淡。
数据显示,90%的消化道肿瘤在早期发现并治疗,是可以治愈的。而晚期肿瘤不但失去手术时机,5年生存率仅为30%以下。所以早期发现这些“健康杀手”才是预防治疗肿瘤的最主要的方法。我们有哪些方法发现这些“健康杀手”呢?就让我们化身“FBI”,运用我们的“武器”从“蛛丝马迹”中找到他们吧。
1、幽门螺杆菌检查:幽门螺杆菌是胃癌的诱发因素之一,及时发现并治疗,可以降低胃癌风险。常用方法就是碳13/14呼气试验,该检查为无创操作,患者接受度高。
2、胃肠镜检查:胃肠镜是发现早期消化道癌症的金标准,可以说是最佳的筛查手段,可以精准发现病变部位,直接处理或取组织进行病理分析。建议年龄在40岁以上的人每年进行一次胃肠镜检查。
3、放大内镜:放大内镜(ME)是通过在普通电子内镜基础上增加变焦镜头,使黏膜组织光学放大1.5~倍的消化内镜检查方法。相当于在普通胃镜前加一个放大镜,放大倍数介于肉眼和显微镜之间,更容易发现黏膜病变的性质,提高活检准确性,在消化道疾病的诊断尤其是早期肿瘤诊断方面有独特优势。
4、超声内镜:相当于在普通电子内镜前端安装超声探头,可以对病变进行扫查,发现肿瘤浸润深度及邻近脏器情况,对早期胃肠肿瘤、胰腺癌的诊断具有很大优势。
5、肿瘤标志物筛查:肿瘤标志物是癌细胞增殖的产物,主要用于肿瘤筛查。如AFP、CA、CA、CEA、CA、CA50等可用于消化道肿瘤筛查。需要注意的是,肿瘤标志物升高并不等于确诊癌症,需进一步检查才行。
那么什么样的人需要做胃肠镜检查呢?
1.有任何消化道症状的患者均建议做胃镜及肠镜检查,比如胃部不适,可表现为上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等;肠道不适,可表现为下腹痛,大便习惯与性状的改变,比如每天排便一次变为排便多次,或者便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等。
2.40岁以上的普通人群。无论男女,均应做一次胃肠镜检查。如有阳性发现(溃疡、息肉等),在做完治疗后均应定期复查。
3.直系亲属中有罹患消化道癌(食管癌、胃癌、肠癌)家族史的人群,建议将初检年龄提前至35岁。
4.有不良生活习惯:抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉,喜吃腌制食品和烧烤,工作压力大、经常熬夜。
5.幽门螺杆菌感染者,建议先行胃镜检查后再考虑是否进行幽门螺杆菌的根除。
6.正常体检时发现CEA、CA19-9等消化道肿瘤标志物升高,需要尽快做胃肠镜以进一步排查。
7.已诊断为慢性萎缩性胃炎的患者,应定期复查胃镜。
一旦发现早期肿瘤如何治疗?
早期肿瘤浸润深度不超过黏膜下层,可以采用内镜下治疗,黏膜切除术(EMR)、黏膜下剥离术(ESD)都是切除早期消化道肿瘤的治疗措施。
进展期消化道肿瘤内镜治疗
消化道肿瘤进展期,往往会引起梗阻的表现,如食道肿瘤进展可阻塞食道引起吞咽困难,肠道肿瘤可引起肠梗阻等,此时往往需要外科手术治疗,甚至有些患者丧失手术时机。此时为解除梗阻内镜下可给予支架治疗,改善患者梗阻症状,提高生活质量。
关于我们
医院消化内科是我院重点临床科室,一直秉承“厚德精医、科教兴院”的理念,在教学、医疗、科研及教学方面积极进取,不断进步,凭借精湛的医疗技术和一流的专业服务享誉吉林地区。科室下设病房、门诊及内镜中心,科室现有工作人员30余名,主任医师2人,副主任医师4人,主治医师3名,住院医师2人,硕士研究生8人,主管护师6人,护师14人。
内镜中心配备世界先进的胃肠镜、十二指肠镜、放大内镜、超声内镜及德国进口的高频电刀等治疗设备,目前科室开展无痛胃肠镜检查,内镜下息肉的电凝电切、冷切及APC术,消化道出血的内镜下治疗,食管胃底静脉曲张硬化及套扎术,内镜下小肠营养管置入术,内镜引导下肠梗阻导管置入术,内镜下食管、胃、肠道狭窄扩张及支架置入术,内镜下经皮胃造瘘术,内镜下异物取出术,内镜下碎石术,内镜下粘膜切除及剥离术,内镜逆行性胰胆管造影及其相关治疗技术,超声内镜对粘膜下肿物及胆胰疾病的诊断及消化道肿物浸润评估等。
“您的健康就是我的心愿”,消化内科全体医务人员将以精湛技术为基础,以优质服务为载体,全心全意为病人服务。
医院(门诊2楼)窥镜室
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