王大爷今年64岁，平时感觉很健康，3个月前在某体检中心肠镜检查发现了一个结肠“小息肉”，体检医生说“小息肉观察观察就行了”。听人说坐落于渝北区星光大道医院消化科内镜中心“查得很过细”，王大爷最近大便有点异常，于是王大爷就来到了消化科门诊。
消化科门诊的于劲教授在消化内镜界颇有名气，在早癌的诊治方面更是经验满满，一眼就识别出那个直径不足半厘米的“小息肉”就是癌！而且是很凶险的癌！万幸的是，经在色素内镜+放大内镜+超声内镜等技术手段排查，癌没有其他部位的转移。于教授及团队立即为王大爷制定了周密的方案，对患者行黏膜切除术（ESD），切除的标本病理显示切除得非常干净，内镜治疗获得圆满成功。
康复之后的王大爷不禁心有余悸，怎么“小息肉”也会癌变了，不是“大息肉”才是恶性肿瘤吗？
于劲教授微笑着向王大爷及其家属作了一番通俗易懂的解释：结直肠癌按发病的途径，大致分两种：
第一种：从好同志（肠息肉）变成了坏蛋：肠息肉是肠癌的种子！
（从小息肉慢慢变成大息肉，从低级别瘤变慢慢长成高级别瘤变，从腺瘤慢慢长成腺癌。这种息肉适合在内镜检查时就微创切除，免得再次准备肠道，也节约时间及费用。（我们消化科内镜中心可提供这种诊疗方式。）
第二种：它生下来就是个坏蛋“癌”：Denovo癌！
患者不分性别，也基本不分年龄，Denovo癌长得像息肉，外观小且隐蔽，但恶性程度高，进展迅速，早期就能向深部侵犯和向远处转移。
（普通内镜下图片）
（色素+放大内镜下图片）
于教授深有感触地说：正因如此，上个世纪欧美国家这种癌的漏诊率几乎高达%，即便在内镜技术发达的今天，结直肠Denovo癌在很多医生面前也容易漏诊。
早期肠癌可以通过内镜下的微创手术治愈，但如果到了有远处转移的结直肠癌，将不得不面临治疗方法有限，预后不好的结局。我国排名第二的肠癌是最值得早期筛查的肿瘤，正常人群45岁开始做肠镜检查，肠癌家族史等要提前，而大便异常者更应该及时肠镜。
于劲教授门诊时间：周四上午
医院消化科内镜中心介绍
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