随着冬季的到来,气温在不断下降,早晚的温差也在不断增大,此时最容易引发呼吸道疾病,特别是抵抗力较弱的儿童。无论是儿科门诊,还是发热门诊儿科诊室都是人满为患,冬季最常感染的是病*和/或肺炎支原体,下面简单介绍一下肺炎支原体。
什么是肺炎支原体?
肺炎支原体是一类大小介于病*和细菌之间的病原体,直径只有0.3-0.5um,且没有细胞壁(意味着对头孢菌素和青霉素类抗生素无效)。主要通过呼吸道飞沫或气溶胶传播,常见由口、鼻分泌物经空气传播。患儿中以学龄期及学龄前期(幼儿园的孩子)居多,婴幼儿也有感染。
感染肺炎支原体有哪些临床表现?
感染肺炎支原体后潜伏期1-3周,肺部阳性体征少,而影像学表现重,且影像学改变早于临床,这意味着单纯听诊并不能发现肺炎。最初症状通常表现类似流感症状,如全身不适、流涕、咽痛、头痛、肌痛、食欲不振等,儿童以中高热多见;最突出的症状是持续性干咳,可在起病1-2天内逐渐加重,之后可出现少量白色黏痰或少量脓性痰,偶尔少量血丝,咳嗽在发热和其他症状消失后可能持续2周,部分或以咽炎、支气管炎形式出现。肺外并发症相对多见,最常见的是皮疹(家长还常常以为口服药物过敏引起,其实为感染所致),其他并发症为浅表淋巴结肿大、胃肠炎,甚至会出现心肌炎、肾炎、脑炎等。
肺炎支原体的治疗有哪些?
1、抗感染:大环内酯类药物一直作为肺炎支原体的常用药物,如红霉素、阿奇霉素,近些年耐药率上升。刘医生特别提醒宝爸宝妈,一定要足量、足疗程应用药物。
2、对于重症,尤其难治性支原体肺炎,可考虑糖皮质激素、丙种球蛋白治疗。
3、如为感染重大片的肺炎,在病后2周内,及时进行支气管肺泡灌洗治疗,可以清除气道内坏死黏膜和痰栓,避免病程后期出现阻塞气道造成肺不张,气道闭塞等后遗症。
4、补充益生菌,如金斯健贝Bb-12益生菌,可以帮助宝宝肠道菌群的恢复,增强肠道的免疫屏障作用。
如何预防肺炎支原体感染?
1、勤洗手、出门戴口罩;保持环境清洁和通风;
2、在疾病高发季节应尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;
3、保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,避免接触眼睛、鼻或口。
刘医生特别提醒:一定要避免家庭的交叉感染,每次出诊,好多家庭都是一个孩子感染,紧接着另外的孩子出现感染;或者宝妈宝爸出现感染症状,交叉感染给孩子;如宝宝反复发热或咳嗽,一定要及早就医。
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