谢岗的罗先生今年55岁，8年前开始就莫名腹痛，以上腹部及胸骨下段为主，呈间歇性闷痛，与饮食没有明显关联，自行服用胃药后可缓解，但仍有反复，他没有重视，未就诊。
罗先生有吸烟史10多年，一天抽半包，没有其他不良嗜好。
4天前，罗先生再次出现腹痛，程度较前加重，伴有反酸、嗳气、早饱等症状，自行服用胃药后无明显缓解，医院谢岗院区（医院）就诊。
是胃食管反流病？还是消化道肿瘤？门诊以“腹痛查因”将他收入住院部做进一步诊断。
进一步检查发现，罗先生幽门螺旋杆菌现症感染带阳性(+)，幽门螺旋杆菌抗体IgG阳性(+)。
胃镜检查显示，他十二指肠球部溃疡（A1期）；胃窦多发溃疡（H1期）；慢性浅表性胃炎伴糜烂。
肠镜检查显示，他的结肠有多发息肉。肝曲、横结肠近肝曲、横结肠、降结肠、乙状结肠共有12个息肉，直径约0.4-1厘米。此外，直肠和乙状结肠散在见近10个直径约0.4-0.6厘米的扁平息肉，表面光滑。
他被诊断为结肠多发息肉（大者已切除）、十二指肠球部溃疡（A1期）、胃窦多发溃疡（H1期）、慢性浅表性胃炎伴糜烂、幽门螺旋杆菌感染。
▲医生正和罗先生交流
入院后，医生予以抑酸、护胃、降脂、补液等治疗，5天后，罗先生腹痛明显减轻，生命体征平稳，病情好转，无明显反酸、嗳气、早饱等症状，达到出院标准。
幸运的是，息肉的病理结果均为良性。由于罗先生8年前就开始腹痛，如果再拖延就医，部分息肉可能会往癌症的方向发展。
医生叮嘱他，出院后继续流质饮食3天，清淡饮食，规律三餐，注意休息；规律服药，勿擅自停药，定期门诊复诊。由于他存在胃溃疡、十二指肠溃疡且幽门螺旋杆菌阳性，需要进行抗幽门螺旋杆菌治疗2周，半年至1年复查胃镜，由于他存在结肠息肉，部分切除，半年至1年需复查肠镜。
医生介绍，在中国的所有恶性肿瘤中，胃癌、食管癌、结直肠癌占据了总量的三分之一。早期发现它、根除它，胃肠镜检查是一个简单有效的诊治方法。
什么样的人需要做胃肠镜？
1.经常有消化道症状的人：长期有反酸、嗳气的人；经常有腹痛的人，尤其是在空腹或饭后出现腹部疼痛；经常腹胀、腹部不适的人；大便习惯改变的人（便秘和腹泻交替出现的人）；出现黏液便、脓血便的人。
2.有消化道基础疾病的人：包括萎缩性胃炎、胃肠息肉、胃溃疡、溃疡性结肠炎、胃食管反流等。
3.有不良饮食习惯的人：比如经常吃麻辣烫、烧烤等超辣、超烫食物的人。
4.消化道肿瘤的中老年人：指南建议所有超过40岁的人进行胃镜筛查，45岁以后要进行肠镜筛查。如果有消化道肿瘤家族史的人和有前面三种情况的人，胃肠镜的筛查年龄应该适当提前。
5.胃肠镜复查的人：和所有的身体检查一样，胃肠镜检查也不是一劳永逸的。胃镜检查后，如果一切正常，可以间隔3-5年再次检查。肠镜检查后，如果一切正常，可以间隔5~10年再次检查。
胃肠镜检查麻不麻烦？
在胃肠镜检查过程中，受检者多少会有些不适感，这是很多人迟迟没有下定决心接受检查的原因，这个问题可以通过无痛胃肠镜检查解决。
还有更多人不愿做检查的原因是怕麻烦。受检者需要提前抽血化验、做胃肠道准备，还要进行麻醉评估。要完成检查，医院跑2-3趟，占用时间也比较多。
但“上医治未病”，在消化道肿瘤这个领域，消化内镜的出现让我们每个人都有了“治未病”的机会，而这个“上医”第一位就是不怕麻烦的您自己。
胃肠镜下，特殊的放大内镜在放大倍的时候，医生就可以看到肿瘤组织不一样的组织结构。放大倍的时候，医生可以清楚地看到细胞的样子，这时长相特殊的肿瘤细胞就藏不住了。
胃肠镜下，还可以给肿瘤“染上颜色看”。根据肿瘤细胞与正常细胞的差别，医生们通过特殊染料或特殊波长的光照射，能让肿瘤细胞呈现不同的颜色，进而暴露在内镜下。
所以，高危人群应主动进行胃肠镜检查，将危险降到最低。
来源：i东莞
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