作者：中华医学会消化病学分会（CSGE）
幽门螺杆菌及消化性溃疡病学组
全国幽门螺杆菌研究协作组
刘文忠谢勇陆红成虹曾志荣周丽雅陈烨王江滨杜奕奇吕农华
医脉通导读
本共识内容分为H.pylori根除指征、诊断、治疗、H.pylori感染与胃癌、特殊人群H.pylori感染、H.pylori感染与胃肠道微生态6部分，共48条“陈述”。之前我们整理了有关幽门螺杆菌根除指征、感染诊断及治疗相关的内容，现将诊断与治疗部分内容整理如下。
回顾》》》第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告之幽门螺杆菌根除指征
第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告之诊断与治疗四、H.pylori感染与胃癌
目前认为H.pylori感染是预防胃癌最重要可控的危险因素。
证据质量：高；推荐强度：强；共识水平：95.2%。
胃黏膜萎缩和（或）肠化生发生前实施H.pylori根除治疗可更有效地降低胃癌发生风险。
证据质量：中；推荐强度：强；共识水平：00%。
血清胃蛋白酶原和H.pylori抗体联合检测可用于筛查有胃黏膜萎缩的胃癌高风险人群。
证据质量：低；推荐强度：强；共识水平：95.2%。
根除H.pylori预防胃癌在胃癌高发区人群中有成本-效益比优势。
证据质量：中；推荐强度：强：共识水平：00%。
在胃癌高发区人群中，推荐H.pylori“筛查和治疗”策略。
证据质量：中；推荐强度：强；共识水平：95.2%。
推荐在胃癌高风险个体筛查和根除H.pylori。
证据质量：中；推荐强度：强；共识水平：00%。
根除H.pylori后有胃黏膜萎缩和（或）肠化生者需要随访。
证据质量：低；推荐强度：强；共识水平：00%。
应该提高公众预防胃癌的知晓度。
证据质量：低；推荐强度：强；共识水平：00%。
有效的H.pylori疫苗将是预防感染的最佳措施。
证据质量：低；推荐强度：强；共识水平：00%。
五、特殊人群H.pylori感染
不推荐对4岁以下儿童行常规检测H.pylori。推荐对消化性溃疡儿童行H.pylori检测和治疗，因消化不良行内镜检查的儿童建议行H.pylori检测与治疗。
证据质量：低；推荐强度：强；共识水平：00%。
老年人根除H.pylori治疗药物不良反应风险增加，因此对老年人根除H.pylori治疗应该进行获益-风险综合评估，个体化处理。
证据质量：低；推荐强度：强；共识水平：00%。
六、H.pylori感染与胃肠道微生态
H.pylori根除治疗可短期影响肠道菌群，其远期影响尚不明确。
证据质量：低；推荐强度：条件；共识水平：95.2%。
某些益生菌可在一定程度上降低H.pylori根除治疗引起的胃肠道不良反应。
证据质量：中；推荐强度：强；共识水平：95.2%。
益生菌是否可提高H.pylori根除率尚有待更多研究。
证据质量：低；推荐强度：条件；共识水平：00%。
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