肠道感染专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2022/2/9 12:24:00
英國男子NickCarson吃一塊蛋糕也會酩酊大醉,原因是他的身體可自動將碳水化合物轉化為酒精。

据报道,美国一个40岁的男子因为患上一种罕见疾病“自动酿酒综合征”,经常被人们误认为是酒*。妻子在一整天都陪着丈夫、确定他没有饮酒的情况下,发现他竟然表现得语无伦次,就像喝醉一般,一检查才发现他患上了这种奇怪的病。

自动酿酒综合征也被称为肠道发酵综合征,是一种在消化系统内通过内源性发酵产得酒精使人致醉的一种罕见的疾病。

该疾病可能是由于胃肠道中驻留了过多的酵母菌或者白色念珠菌导致酒精发酵,同时在血液中吸收了过高浓度的酒精(大于80mg/dl)导致。但由于疾病缺乏普遍性,故无法完全下结论。

若这种情况长期维持下去,患者很容易肝功能衰竭。不幸的是,现在并无很好的治疗和解决方案。医生只能建议减少单糖类物质(如淀粉及碳水化合物)的摄入。

另据媒体报道,美国一名46岁男子从年开始,经常会出现精神模糊、头晕甚至是记忆丧失等“酒醉”症状。在多次诊疗无果后,该男子一度以为自己患有精神类疾病。直到有一天,他明明没有喝酒却因酒驾被捕。经过一系列的检查,医务人员发现他的粪便中存在一种特殊的真菌——酿酒酵母(Saccharomycescerevisiae)。酿酒酵母,也称啤酒酵母,啤酒制造商常用它来把谷物中的碳水化合物转化成酒精。由此,医生们诊断他患上了一种罕见的疾病:自酿酒综合征(auto-brewerysyndrome,ABS)。

“自酿酒综合征”又称肠道发酵综合征,顾名思义就是患者的肠道会自动酿酒,内源性产生酒精。二十世纪七十年代的日本文献中最早记录了相关病例,随后,世界各地均有发现报道。其致病机理是肠道内的菌群紊乱,其中的酿酒酵母等菌群大量繁殖,将摄入的碳水化合物发酵成酒精,随后经由肠道吸收进入血液,使得血液中的酒精含量升高。也就是说,自酿酒综合征患者正常饮食,他们的肠道就会自动酿酒,每日不需要摄入酒精就会感受到醉酒的状态。

事实上,这名男子并不是唯一一个在体内建了所“酿酒厂”的人。去年《Science》就报道了一名中国男子的类似经历。他不需要饮酒,只要喝一点点果汁,就会烂醉如泥,而导致该男子醉酒的罪魁祸首是克雷伯氏肺炎菌。

醉馒头、醉果汁……这个自动酿酒综合征听起来好像很有趣。但事实上,这是一种非常危险的疾病。血液中过高的乙醇浓度可能引发酒精中*:美国的患者,就曾出现过“脑雾”症状,甚至表现出反常的攻击性行为;而中国的这名患者,曾经在喝了些苏打水后,陷入昏迷。医院急诊CT扫描显示其肝脏受损、发炎,充满了脂肪沉积物。

还一名来自比利时的47岁男子,因治疗呼吸道感染服用抗生素。一个月后,该患者发现自己经常感觉醉醺醺的,医院检查,被诊断为自酿酒综合征。一开始,患者接受了传统治疗方法:低碳水化合物饮食和抗真菌药物。但两个月过去了,患者的病情却没有改善的迹象,血液中的酒精含量日常可达23.6mmol/L,远高于正常值。在此期间,他还因涉嫌酒驾被吊销了驾照,尽管他极力解释自己并没有喝酒。

后来,医生建议了一种新的治疗方法——粪便菌群移植。由患者22岁的女儿提供粪便样本,在患者的空肠进行粪便移植。术后,患者酒精中*症状很快就消失了,恢复正常碳水化合物的饮食之后,患者病情也没有出现复发的情况,甚至偶尔还能小酌一杯。在粪便移植34个月后,医生正式宣布他痊愈了。

这是首例靠粪便移植治愈的自酿酒综合征患者。但是,与任何其他形式的移植一样,粪便菌群移植也有潜在风险,肠道菌群的“排异反应”也可能为患者带来副作用。但不可否认的是,对于传统治疗失败的自酿酒综合征患者,粪便菌群移植或将带来一个新的治疗选择。

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