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“作为皮肤病或性病患者,在疾病就医的过程中,会遭遇各种各样的情况,如何理性就医,正确处理好疾病-就医-结果之间的关系,是广大患者不容回避的现实······为此,我们组织长期从事皮肤病临床的医生,结合各自的工作实际,编写了这本科普,希望给广大皮肤病患者如何科学就医提供一些帮助。也希望医患双方多一些沟通,多一些理解,为战胜疾病共同努力。”
——《走出就医的误区(皮肤性病科)》
主编:张学*教授
上篇说到,疣是由人类乳头瘤病*(HPV)感染引起,皮肤黏膜的良性赘生物,临床上常见有寻常疣、扁平疣、跖疣和生殖器疣(尖锐湿疣)等,疣状表皮发育不良也被认为与HPV感染密切相关。
寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣是一种病*引起的吗?
均是人类乳头瘤病*引起,已知HPV有多个亚型。不同亚型HPV引起不同的疣,如寻常疣和跖疣大多由HPV1、2、4型引起。扁平疣大多由HPV3J0型引起。尖锐湿疣大多由6,11型引起,少数由16,18型引起。
我得了寻常疣,这是不是因为不讲卫生呢?
不完全是因为不讲卫生,疣是皮肤黏膜破损感染了人类乳头瘤病*,寻常疣、扁平疣和跖疣是通过直接接触传染,生殖器疣一般都是通过性接触传染。但亦有报道疣尚可通过污染物,如针、刷子等而间接传染。此外,外伤感染也是一个很重要的因素,如跖疣常好发于足部着力点,而胡须部位的疣常由于剃须而发生播散。疣的病程与机体免疫有重要的关系,在免疫缺陷状态下,如肾移植、恶性淋巴瘤、慢性淋巴性白血病及红斑狼疮患者疣的发病率增高。
我丈夫有寻常疣和扁平疣,医生说都是病*感染,是相互传染吗?
这些疣虽然都是由人类乳头瘤病*引起,但常属于不同的型别。一般不会相互传染,但针对某个人来说,可能存在着对这种病*的先天易感性,所以可以同时患病。
我同学有寻常疣,我们常在一起生活,会传染吗?
疣是由人类乳头瘤病*引起的,有一定的传染性,但一般都是自身接种不会传染他人。亲密的接触,尤其是有破损的部位会增加感染该病的机会。
为什么最初没给我明确诊断为疣?
本病根据病史及典型皮损即可作出诊断,但有时也很容易误诊,如:外阴部的疣,有时可能为寻常疣或传染性软疣;扁平疣与汗管瘤的鉴别,跖疣与鸡眼有时也很难鉴别,特别是上述皮损经过不正规处理后更难以鉴别。常常要结合组织病理检查或检测组织中HPV核酸方可确诊。
我患有跖疣,不治疗能消失吗?
该病有时可以根据自身免疫力的增强而消失,但病程慢。由于该病为病*感染,如不及时去除疣体,将增加了自身感染的机会,加上本身体质的易感性,常常出现较多个皮疹。因此,一旦患有该病,需积极治疗。
我患有跖疣,经冷冻后疣还在身上,医生就让回家了,能消失吗?
冷冻治疗后,常常2?3天内即会起水疱,水疱尽量不要弄破,弄破了容易感染,等自行吸收了,结的痂脱落,即疣体随之脱落或部分脱落。另外,结的痂也不要抠破,不然容易感染,甚至形成瘢痕。没有完全脱落的疣体还需再次治疗。
为什么我的疣治疗后留下了瘢痕,是医生的问题吗?
疣的预后较好,多数患者经过早期积极的治疗,都可以达到临床治愈,一般不会出现很严重的并发症,但也有一部分患者由于感染后自行去药店买药或用流传的一些方法自行治疗,导致皮疹不典型,耽误了疾病的诊断和治疗,导致短时间内发展较快,或治疗方法不当,留有色沉或瘢痕。
疣在什么情况下需要复诊?
疣的早期如果没有及时发现,没有经过积极正规的治疗,往往会增加治疗上的难度,同样也增加一些并发症出现,如:感染、溃疡、瘢痕、癌变。
我原来手上有寻常疣,经过一个月的冷冻治疗后,摸着感觉好了,没必要再去复诊了吧?
寻常疣治愈的评判标准是患者的皮疹完全消失,并持续三月以上,因此,在判断该患者是否真的治愈,医院复诊,医生进行检查来评定是否治愈或有无再发的趋势,而不能一味根据自己的主观感觉妄加评判,这样只会导致病情的延误。特别是那些治疗后触摸不清的皮疹,更需要医生协助判断。
我面部得的是扁平疣,为什么治疗1个月多了还不见效果呢?
扁平疣的外用药物治疗往往需要3?4个月以上,仅仅外用药物治疗而忽略日常的护理也很容易失败。如所用毛巾需经常烫洗,不能喝酒、熬夜,多休息等,同时,尽量配合一些提高机体免疫力的药物口服更好。否则,不仅导致治疗效果差,而且还会有导致皮疹增多的趋势。
我得的是跖疣,医生让我打针,我打了4次了不行,后医生让我冷冻,我也冷冻3次了,为什么还不好呢?
跖疣常常因为角质层厚,很多患者由于在足上最初没能引起足够重视或没有发现,直到出现行走疼痛才来就诊,疣体坚硬不仅影响着患者的身心健康;也使治疗的难度增加。冷冻治疗、激光治疗、局部注射、外用药物以及手术等治疗方法均为医生们常选择的方法,这些方法各有利弊。但任何方法一次性解决疣体都很困难,常常需要连续多次治疗。
我得了跖疣,已经冷冻治疗5次了,仍存在,医院治疗,他是推脱吗?
该病的治疗方法较多,选择一种方法有时难以治愈,医院常常受资源条件的限制,局限于某一治疗方法,医院,通常会岀现对这类疾病束手无策,需要转诊治疗。
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