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TUhjnbcbe - 2021/12/23 15:26:00
北京好治疗白癜风医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/hj_bjzkbdfyy/
今天,门诊来诊一16岁女孩,右手臂皮肤圆形斑块1周。1周前右手臂皮肤出现一个红色小点,小米粒大小,越长越大,逐渐变成钱币大小圆形红斑,痒的还挺厉害,医院就诊了。给她检查了皮疹情况,右手臂皮肤有一个钱币大小的红色斑块,边缘稍隆起,有细小鳞屑。详细询问病史,患者自己家里养有宠物狗,奶奶家里养的还有猫,有过接触。怀疑是真菌感染引起做真菌镜检化验,发现真菌菌丝,确诊是真菌感染引起的体癣。

体癣的治疗

病情较轻的患者,单纯外用抗真菌药物治疗:1%克霉唑霜外用。酮康唑、咪康唑、特比萘芬等,或者复方水杨酸苯甲酸酊外用。

严重患者需要口服系统抗真菌药物治疗:

1.口服依曲康唑,每次00毫克,每日二次,疗程7日。

.口服特比萘芬50毫克,每天1次,疗程1~周。

体癣是由致病性真菌寄生在人体的光滑皮肤上(除手、足、毛发、甲板以及阴股部以外的皮肤)所致的浅表性皮肤真菌感染。股癣特指发生在腹股沟、会阴部和肛门周围的皮肤真菌感染。临床以环形或半环形斑片,中心常消退,边缘进展,形成环状损害为特点。二者好发于春夏季节,特别是温暖潮湿的季节和地区。

本病与中医古代文献中记载的“圆癣”、“金钱癣”、“笔管癣”相类似。如《诸病源候论·圆癣候》记载:“圆癣之状,作圆纹隐起,四畔赤,亦痒痛是也,其里亦生虫。”又如久癣候记载:“癣病之状,皮肉隐疹如钱文,渐渐增长,或圆或斜,痒痛有匡廓,搔之有汁。”病因病机:中医认为,本病由于禀赋不受,或接触感染不洁之物,复感风湿热邪,客于皮肤腠理,而诱发本病。

现代医学认为,本病由皮肤感染了小孢子菌、毛癣菌或红色癣菌等所致。

发病人群:体癣多见于儿童,亦常见于成人,股癣多见于男性成人。好发部位:体癣好发于颜面、颈部、躯干及四肢。股癣则好发于腹股沟、会阴和肛门周围。可形成环形,亦可形成同心环形。皮损特点:体癣损害为圆形或钱币形红斑,数目不定,病灶中央常自愈,周缘呈活动性,有炎性丘疹、小疱、痂皮、鳞屑等。股癣初发为边缘清晰微隆起的红斑,逐渐扩大,被有落屑,由红色渐转为褐色或正常肤色,中心自愈,逐渐向周围扩大,边缘炎症明显,上有小疱、糜烂、痂皮。自觉症状:瘙痒。病程及预后:经过缓慢,夏秋较重,入冬减轻,次年又发。诊断要点:部位(颜面、躯干或腹股沟)+皮疹(边界清楚的环形红斑,边缘微隆起,轻脱屑)+症状(痒)+实验室(真菌镜检阳性)。中医治疗

本病一般不需内服中药。主要采用外治疗法。

外治法:

1.土槿皮30克,百部30克,蛇床子15克,50%酒精40毫升,浸泡3昼夜,过滤取液外搽,每日次。

.羊蹄根60克,50%酒精40毫升,浸泡3昼夜,过滤取液外搽,每日次。

体癣的难点在于如何防止病情反复。患者应注意清洁衣物,避免和其他患者或患病的动物密切接触,避免使用患者用过的毛巾浴盆等,避免服用影响机体抵抗力的药物,如皮质类固醇激素等,并对原有的消耗性疾病如糖尿病及时治疗。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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