什么是“疣”
脖子上突然长了个小肉丁，孩子手指不知为何长了很多“瘊子”，这是怎么回事？
其实，这都属于“疣”的一种！！！
常见的有寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣这三种疣，是由人类乳头瘤病*（HPV）感染引起的以皮肤良性赘生物为特征的皮肤病、性病(只有尖锐湿疣划为性传播性疾病)。HPV可通过皮肤黏膜微小破损进入上皮细胞，特别是基底层细胞内，并复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生[1]，间接接触污染物也会导致病*传播。
不同类型疣的组织病理学表现和临床表现有差异，一般表现为皮肤部疣状凸起。下面我们来一一介绍：
01
寻常疣
?..?~?.??.?~?..?寻常疣俗称“瘊子”，多发生于青少年。它的病原体是由乳头瘤病HPV1、2、4、7、27、28、29、48、63感染引起[2]，手在水中长期浸泡是常见的诱发因素。开始时从针尖大的皮肤隆起小点到渐渐扩大，呈圆形或多角形，表面粗糙角化，触之硬实。多为单个存在，但也有逐渐增多至数个或数十个。患者一般无自觉症状，偶有压痛感。发病部位多在手指、手背、足缘等处，或偶发于甲缘及甲下。
寻常疣有几种常见的特殊类型，即丝状疣、指状疣和跖疣。
（1）丝状疣：好发于眼睑、颈、颏部等处，为单个细软的丝状突起，长度一般不超过1cm左右，呈现正常皮色或棕灰色，一般无自觉症状[1]。
（2）指状疣：在同一个柔软的基础上发生簇集的、参差不齐的多个指状突起，其尖端为角质样物。常发生于头皮或趾间，亦可发生于面部。常为数个，可经久不消[1]。
（3）跖疣：很多人容易把鸡眼和跖疣混淆，但两者性质完全不同。跖疣是因为感染HPV-1所导致的，好发于足跖、趾腹及侧面，表面正常皮纹消失、常多发，两侧挤压痛明显。而鸡眼是因为长期挤压形成，常发生于趾背或足底部，所以两者可以根据皮损发生部位以及是否感染人乳头瘤病*进行鉴别[3]。
小贴士
寻常疣不能抠。寻常疣具有传染性，一旦抠出血，病*就会随血液在甲周“扎根”，形成难治的甲周疣。甲周疣可破坏甲的生长，使甲板翘起，患者会感觉疼痛异常。
约65%的寻常疣可在2年内自然消退，但患者往往因为身体不舒服或是美观而要求治疗。目前其治疗方法以外用治疗和物理治疗为主，系统药物治疗则多用于皮损数目较多或久治不愈者。
扁平疣
02
?..?~?.??.?~?..?扁平疣又称“青年扁平疣”[1]，好发于青少年。主要是人类乳头状瘤病*HPV3和HPV5感染引起的，症状表现为分散的、高出于皮肤表面的扁平丘疹，颜色呈灰褐色或暗红色，表面比较光滑，直径通常为3到7毫米。最常见是起在面部和手背上，增殖速度较快，有时可能达到数十个。
扁平疣有一定传染性。一般不痛不痒，有时微痒。有时由于搔抓会将病*接种在邻近皮肤，使得扁平疣呈沿抓痕分布的线状排列。病程较慢，有的可自然消退。患者要避免搔抓、磨擦将病*接种在皮肤上，产生新的损害而加重病情。
比较影响外观形象。因扁平疣往往数目较多，可有数十颗至百多颗不等，所以用电灼、激光、手术等方法往往难以进行，多采用内服疗法。目前常用抗病*药物，这些药物的治疗效果因人而异，各有其优缺点，需要在医生指导下使用。
尖锐湿疣
03
?..?~?.??.?~?..?尖锐湿疣是性病，是生殖器皮肤与粘膜的尖锐疣瘤状良性病变，主要是通过性接触传染，潜伏期是3周~8个月。初为针头大丘疹，呈红色或污灰色，后逐渐增大，集聚融合成乳头瘤样或鸡冠样、花菜状突出。质地柔软、表面湿润、糜烂，可有混浊的浆液或脓液。病变常以大小阴唇、会阴及肛门附近为好发部位，并向四周扩散，累及阴道时常在阴道下段后壁，甚至累及宫颈、尿道口及肛门附近。初发时患者常无自觉症状，增大后有搔痒及压迫感[4]。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用，往往增长速度非常快，传染性很强。
而尖锐湿疣易于复发，因此治疗方法多为去除外生性疣，改善症状和体征[4]。
除了以上几种疣之外，日常生活中还有一种较常见的疣，叫做传染性软疣，英文名叫molluscumcontagiosum。
??
传染性软疣
?..?~?.??.?~?..?传染性软疣好发于儿童、性活跃人群和免疫功能低下者。传染性软疣是由传染性软疣病*（MCV）感染引起的疾病，皮肤间密切接触是主要的传播方式，亦可通过性接触、游泳池等公共设施传播。
儿童好发于手背、四肢、躯干及面部，成人多见于生殖器、臀部、下腹部、耻骨部及大腿内侧，潜伏期1周至半年。典型皮损为直径3~5mm大小的半球形丘疹，呈灰色或珍珠色，表现有蜡样光泽，中央有脐凹，内含有干酪样物质（软疣小体）[5]。
小贴士
传染性软疣一般较容易治疗，不需口服或注射药物，用镊子夹住疣体，将其中软疣小体挤出，然后涂以2%碘酒即可。根据患者具体情况，也可采用如冷冻治疗、激光治疗、以及外用抗病*产品涂抹等手段，最好在医生指导下按需进行。
疣不用治疗
自己会好？
self-healing
在日常生活中，人们对于疣的认识往往是不足的，常常因为缺乏足够的重视和正确的应对方法而延误最佳治疗时机。民间甚至把寻常疣叫做“千日瘊”，意思是说“瘊子”过些日子会自愈，不需要治疗，真的是这样吗？
皮肤疣显微摄影
答案肯定是否定的！
虽然有的疣的确会在一段时间后自行脱落自愈，但这个时间一般会持续数年，影响患者的形象和情绪健康。并且，疣是一种病*感染性疾病，患者和病*携带者都是传染源。这种病*可发生于身体任何部位，不仅可从身体一处扩散至另一处，还可以传染给别人。随年龄增长发病率呈逐渐增高趋势。因此建议尽早治疗，避免造成进一步传染的风险。
温馨贴士
1.早发现早治疗；
2.注重日常杀菌消*；
3.发病后，应在专业建议下，采用凝胶、抗菌液、外用软膏等抗病*产品，或其他科学治疗方式。
参考文献
[1]王侠生,廖康煌,杨国亮.皮肤病学[M].上海科学技术文献出版社,:.
[2]王文娟,赵梓纲.寻常疣的治疗进展[J].中国医药导报,,10(14):38-41.
[3]凌伟*,刘忠绪等.跖疣误诊为鸡眼例分析[J].海*医学杂志,,04:99-.
[4]朱兰,郎景和.尖锐湿疣的诊断与治疗[J].中国实用妇科与产科杂志,,14(2):76-77.
[5]于秀路,传染性软疣[J].国外医学皮肤性病学分册,,24(4):-.
*部分图片来源于网络，侵删
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇