35岁的刘先生，是一名公司白领，平常十分注重个人形象，特别是对于“头等大事”——几乎每天都要洗头！
但没想到的是，天天洗头却洗出了问题，刘先生的头皮开始发痒、头皮屑增多、头发油腻腻的，甚至还有难闻的头油异味。
“有时候，头皮痒得都睡不着觉！”饱受痛苦的刘先生，于是洗头更加频繁了，却越洗越痒、越是油腻，更别提个人形象了！
无奈之下，刘医院，找到了皮肤科主治医师王康民。经专科查体，发现在其头皮上，覆盖着一层油腻性鳞屑性斑片、脱屑，局部可见红色毛囊性丘疹。
“这是典型的头皮脂溢性皮炎，就是因为平常洗头过勤！”听王康民医生这么说，刘先生顿时就懵了，怎么洗头过勤还是一种错呢？
王康民医生指出，油脂是皮肤屏障的重要组成部分，能够阻挡有害物质的入侵，中和有害物质的刺激，而频繁洗头会过度去油脂，导致皮肤屏障受到破坏、皮肤微环境改变，从而不利于皮肤健康！
听了王康民医生这么说，刘先生这才恍然大悟，都怪自己平常洗头太勤，才适得其反！在王康民医生指导下，刘先生不再频繁洗头了，并开始采用药物治疗！
一段时间后，刘先生的情况明显好转，头皮屑少了，没那么油了，而且也不再痒了，这让他重新找回了生活及工作的自信！
什么是脂溢性皮炎
脂溢性皮炎为常见的皮肤病，发病率为2%～5%，是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性炎症。表现为油腻性鳞屑性*红色斑片，瘙痒程度不一，易反复发作。头皮最常见表现为头皮屑和橙色红斑，可有油腻性皮屑，如果没有明显红斑，称为干性糠疹。
脂溢性皮炎是如何形成的
一、与马拉色菌定植、脂质增多、皮肤屏障功能受损、免疫反应及个体易感性相关。
二、精神、维生素B族缺乏、饮食、嗜酒等因素，均可不同程度地影响本病的发生和发展。
三、护发不当、频繁地洗头，皮脂腺也会进一步分泌油脂，导致头发越来越油。
脂溢性皮炎如何治疗
脂溢性皮炎多数是不治自愈的，但是有些患者会出现慢性复发性过程，这就需要找正规专业的皮肤科医生去治疗。
一、一般处理
生活规律，睡眠充足，调节饮食，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒及辛辣刺激性食物，避免过度精神紧张。
二、外用药，原则为去脂、消炎、杀菌、止痒
1.糖皮质激素主要用于炎症较重的皮损，可外涂中效或强效糖皮质激素制剂，疗效好，但不宜久用。低效糖皮质激素（如氢化可的松）制剂作用较弱，适用于婴幼儿。
2.硫磺、水杨酸具有抑菌、角质剥脱、抗炎作用。
3.硫化硒洗剂具有杀真菌和抑制细菌生长的作用。
4.巯氧吡啶锌洗剂巯氧吡啶锌洗头剂的浓度为1%～2%。该洗头剂对表皮细胞的增殖有抑制作用。此外，还有广谱抗菌作用，并能抑制卵圆糠秕孢子菌生长。
5.抗真菌制剂，可用含酮康唑的香波洗头。
三、内用药
1.止痒镇静剂，瘙痒剧烈时可用。
2.真菌感染或泛发性损害，可用伊曲康唑。
3.抗生素炎症较重的脂溢性皮炎病灶内往往合并有细菌感染（主要是金*色葡萄球菌感染），有时甚至出现脓疱和颈淋巴结增大。适当应用抗生素有好处，如四环素或红霉素。
4.B族维生素或锌剂包括维生素B2、维生素B6和复合维生素B，长期内服，对本病可能有一定好处。
5.糖皮质激素如泼尼松，治疗于皮损面积大而炎症重的病例，可短期内用中小剂量糖皮质激素。
6.雷公藤多苷适用于炎症明显、范围较大的患者。若联合小剂量糖皮质激素，则效果更佳。
专家专科
医院皮肤科，坚持“规范、安全、有效”的宗旨，以中药为基础，西药为先导，实行一对一的个体化治疗。主要治疗荨麻疹、湿疹、接触性皮炎等过敏性疾病，各种癣菌病，痤疮，脂溢性皮炎，白癜风，银屑病，脱发，带状疱疹，雀斑、*褐斑、色素痣、老年斑等色素性疾病。为迎合广大皮肤病患者的需求，还开展了真菌检查，过敏原检测，皮肤美容（色素痣、老年斑、扁平疣、寻常疣、血管瘤等），皮肤微整（肉*素、玻尿酸注射、水光针导入、纹绣等）项目。
王康民，皮肤科主治医师，毕业于郑州大学，年参加工作，从事皮肤临床工作近20年，有丰富的皮肤科临床经验，发表学术论文数篇。擅长中西医结合治疗各种皮肤科常见病及多发病，如：银屑病、白癜风、痤疮、酒渣鼻、斑秃、脱发、皮炎、湿疹、各种癣病，特别对性传播疾病和美容激光颇有研究。
投稿：皮肤科
整编：宣传办
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