据统计，泌尿系结核发病率约占全部结核病的4%。泌尿系统从肾、输尿管、膀胱至尿道都可发生结核病变，其中最常见、最先发生结核病的器官是肾，泌尿系结核多见于青壮年，20-40岁患者占2/3左右，男性比女性多1倍。由于泌尿系结核早期主要病变在肾脏，无任何临床症状，往往被漏诊。所以，医生在临床工作中最常见到以下几种情况：
一、患者出现尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状，化验尿常规中红细胞与白细胞增多，常以为是尿路感染。严重者可能出现肉眼血尿、脓尿，由于临床医生缺乏对泌尿系结核的认识，多按照尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎和肾脓肿等疾病进行治疗，但感染往往反复出现。
二、临床没有任何症状，在体检或者因为其他疾病检查时发现一侧肾脏多发囊性病变、肾盂严重积水或者肾脏失去正常形态。结核杆菌侵入肾脏后在肾内形成结核结节，中心发生坏死形成干酪样病变，逐渐蔓延至全肾形成多数脓腔或无功能型结核性脓肾，使整个肾脏遭到破坏。很多患者最后只能进行患肾切除术。
三、肾区出现疼痛和肿块，伴有或不伴有血尿，误诊为肾脏肿瘤，肾切除术后病理证实为肾结核之医院进行抗结核治疗。
四、一侧肾脏“自截”，另外一侧肾脏严重积水导致肾功能下降，血肌酐升高，轻者通过肾盂造瘘使肾功能得到暂时缓解，重者只能依靠终身透析维持生命。
那么，如何尽早发现泌尿系结核呢？1.如果反复出现久治不愈的泌尿系感染，医院进行结核方面的相关检查，避免漏诊和误诊；2.健康人群每年检查泌尿系彩超和尿常规，早期发现病变；3.已经出现尿异常和肾脏形态学改变的人群每3-6个月复查尿常规和泌尿系彩超。
专家简介：
专家简介金弢，医院肾脏内科主任，主任医师。
从事肾内科临床工作25年。年开始从事腹膜透析治疗工作，在沈阳市处于领先地位。在腹膜透析置管术、术后患者管理、腹膜透析相关性腹膜炎诊治、通路障碍、疑难重症抢救、自动化腹膜透析等领域具有丰富的临床经验。年率先在省内开展尿*症合并肺结核患者的腹膜透析治疗，使患者可以居家进行透析，极大程度避免了院内感染的发生和活动性肺结核的播散，为尿*症—肺结核患者提供了一种全新的治疗方式，也更好地保证医院感染控制。
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编辑：丁卉
沈阳晚报、沈报融媒记者王禹哲
小编说：世间所有的相遇都是久别重逢，祝各位每一天都心怀美好，辽宁掌上健康愿陪你一路同行！感谢