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AntibioticTreatmentDurationforAfebrileMenwithUrinaryTractInfections
无发热男性尿路感染患者的抗生素疗程
评论作者：ThomasL.Schwenk,MD
7日疗程与14日疗程同样有效，复发率相似。
我们一直努力缩短常见感染患者的抗生素疗程，因此美国退伍*人事务部（VeteransAffairs）研究者招募了例无发热、但有1种或多种尿路感染（UTI）症状的男性患者（中位年龄，69岁）；最常见的症状是排尿困难（67%）、尿频（55%）和尿急（34%）。患者是在7日门诊治疗期间（接受环丙沙星或甲氧苄啶/磺胺甲噁唑）被纳入研究。本研究不要求进行尿培养，但有约90%的患者进行了尿培养。如果患者有发热或者有对上述两种抗生素均不敏感的微生物生长，则被排除出试验。在最初7日疗程结束时，患者被随机分成两组，一组再接受7日的原抗生素治疗，另一组接受7日的安慰剂。在第14日进行的意向治疗分析和实际治疗分析中，14日疗程组和7日疗程组的症状消退率无显著差异（约92%）。对尿培养阳性（77%）或阴性（23%）患者进行的亚组分析也显示两种疗程无差异。28日时，两个治疗组的症状复发率相似（约12%）。没有任何患者发展成发热性UTI或上尿路感染，并且两个治疗组的不良事件发生率相似。评论
这些结果支持对无发热、但有UTI症状的男性患者采用7日抗生素疗程，并且提出可对更短疗程开展研究。在有和无阳性培养结果的男性患者之间，以及在符合和不符合基于症状的纳入标准的男性患者之间，抗生素用药后的缓解率均相似，这令人质疑男性UTI的整个治疗方法，但也反映了真实世界中许多临床医师的做法。
被评论文章
DrekonjaDMetal.Effectof7vs14daysofantibiotictherapyonresolutionofsymptomsamongafebrilemenwithurinarytractinfection:Arandomizedclinicaltrial.JAMAJul27;:.(