推荐理由：
新生儿败血症仍然是威胁新生儿生命的重大疾病，其在存活新生儿中的发病率为4.5‰~9.7‰。年及年中华医学会儿科学分会新生儿学组分别制定“新生儿败血症诊断标准初步方案”、“新生儿败血症诊疗方案”。近年来，病原谱发生变化，如B族链球菌（GBS）在早发败血（EOS）中检出有增高趋势；国内外专家对非特异性检查在新生儿败血症中指导价值的认识有所改变；在抗菌药物使用的观念、时机上也发生了变化。因此，中华医学会儿科学分会新生儿学组及中国医师协会新生儿科医师分会感染专业委员会结合我国实际国情制定《新生儿败血症诊断及治疗专家共识（版）》。本共识旨在进一步规范新生儿败血症的诊断及治疗，帮助新生儿科医生严格掌握抗菌药物使用及停用指征。
定义脓*症是指各种病原体（包括细菌、病*、原虫等）感染所引起的全身炎症反应综合征，其中血液（或者脑脊液等无菌腔隙）能培养出致病菌（包括细菌和真菌）引起的全身炎症反应综合征称败血症。根据发病时间，新生儿败血症又被分为EOS及晚发败血症（LOS）。EOS一般发病时间≤3日龄，LOS一般3日龄。
病原菌细菌谱因地区不同而有差异，在西方发达国家或地区，EOS常见的病原为GBS及大肠埃希菌，而在国内则以肠杆菌属为主（如大肠埃希菌），但近年来GBS有逐渐增多的趋势，李斯特菌虽然检出率不高，但其致死率及并发症发生率极高；对于LOS，国外以凝固酶阴性葡萄球菌（CONS）主要是表皮葡萄球菌为最多，多见于早产儿，尤其长期动脉或静脉置管者。国内的LOS除CONS外，金*色葡萄球菌主要见于皮肤化脓性感染；气管插管机械通气患儿以革兰阴性菌如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、沙雷菌等多见。
临床表现新生儿败血症临床表现多样，部分EOS患儿临床表现不典型（尤其是早产儿），刚出生时无明显症状，但很快出现休克、弥漫性血管内凝血以及死亡，此时临床诊断将更多依靠产前高危因素及实验室检查。
治疗无论是EOS还是LOS，一旦怀疑即应使用抗菌药物，然后根据血培养及药物敏感试验结果及其他非特异性检查结果，判断继续使用、换用还是停用。疑似EOS的新生儿即使暂时没有异常临床表现，在出生后应尽早用抗菌药物，依据围生期的高危因素及早产（不成熟）的程度，或有新生儿败血症表现，或母亲有绒毛膜羊膜炎。疑似EOS如在2~3日龄排除诊断，则必须停用抗菌药物；而LOS用抗菌药物既要考虑高危因素如插管等，也要考虑患儿的临床表现以及实验室检查数据。EOS应用抗菌药物的指征主要依靠高危因素及临床医生对患儿临床表现的判断，实验室检查作为停用抗菌药物的依据。
来源：中华医学信息导报
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