真实案例:
陈女士到县妇计中心参加孕前优生健康检查,优生四项报告中显示巨细胞IgM、IgG阳性,电话告知暂缓怀孕,医院检查。2个月后随访得知,去年曾怀孕,孕4个月因胎儿宫内发育迟缓而终止妊娠。这次因检出巨细胞病*去省妇保复查,专家考虑上次怀孕与巨细胞病*宫内感染有关,建议定期复查IgM滴度。
01宫内感染是怎么回事?宫内感染的宫,指的是子宫,妇女怀孕后胎儿就在子宫内生长发育成熟,如怀孕后接触了某些微生物,就会进入胎盘导致胎儿感染病*。宫内感染的种类有很多,如乙肝、梅*、巨细胞病*、风疹、弓形虫等,其中最多见的为巨细胞病*。
02什么是巨细胞病*?巨细胞病*(Cytomegaoviyns,CMV)是一种疱疹病*组DNA病*,病*可侵入肺、肝、肾、唾液腺、乳腺其他腺体,以及多核白细胞和淋巴细胞,可长期或间隙地自唾液、乳汗血液、尿液、精液、子宫分泌物多处排出病*,因此它有口腔、生殖道、胎盘、输血或器官移植等多种传播途径。通常大多数人都感染过,有很大一部分人是隐性感染,不会致病,一般人不用太过担心。但是如果是孕妇感染该病*,就需要格外重视了,巨细胞病*是导致宫内感染最常见的病*之一,孕妇巨细胞病*感染可经胎盘感染胎儿,轻则为隐性感染,重者可导致流产、胎儿畸形、胎儿生长受限(FGR)及早产等,有相关研究表明,新生儿先天性巨细胞病*感染的概率为0.2%-2%,先天性巨细胞病*感染是导致感觉神经性耳聋及智力低下的主要原因。03巨细胞病*对胎儿都有哪些危害?孕妇会有什么症状?感染巨细胞病*后对胎儿的危害比较大,早期感染会影响胚胎的发育,导致流产,中期时会导致胎儿在宫内生长发育迟缓,引起胎儿畸形、死亡等。孕妇感染病*后大部分都没有症状,只有少部分会表现出咽喉疼痛、全身不适、低烧、淋巴结肿大等,和感冒的症状很像,所以说在怀孕的前三个月一定要避免发生感冒,一旦发医院进行检查。
IgG和IgM有何区别?
巨细胞病*感染群体通常会比较熟悉IgG和IgM,这二者有何区别呢?通常,IgG和IgM都是体内的免疫球蛋白,也就是抗体。正常情况下,IgG是阳性(+),IgM是阴性(—)。如果巨细胞病*检查IgG阳性,则表明对该病*有一定的免疫力,对怀孕的影响不大。如果是IgM阳性则意味着最近感染了病*,这对胎儿是有很大影响的。
如何检查是否感染巨细胞病*?
通过孕前化验检查便可发现有无病*感染,所以孕前检查很有必要。
如何预防感染?
1.有意识地锻炼身体。提高机体免疫机能及抗病能力,以减少巨细胞病*对胎儿的严重危害。
2.对于孕妇或有慢性消耗性疾病、免疫力低下等患者要注意保护,尽量使她们远离传染源。
3.注意饮食卫生,家中碗筷尽可能地消*,以免上面有患者的病*残留。
4.乳汁中巨细胞病*阳性者,不应哺乳,以免造成宝宝病*感染。
文字:潘彩云图:网络编辑
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