来源：马蕾孕哺育（ID:IBCLC-malei）
母乳妈妈很容易怀疑自己，总担心乳汁不健康影响到宝宝。一有风吹草动，家人也会说：这两天别喂奶了吧，让宝宝吃奶粉。
然而，你知道吗？
绝大多数情况下，即使妈妈和宝宝生病了，也可以喂母乳，母乳喂养真正的禁忌证只有寥寥几个！
母亲饮酒或滥用药物
关于饮酒
即使母乳妈妈饮了很少量的酒，也可能分泌到乳汁中。
酒精可能减少妈妈的奶量，以及影响宝宝的发育，所以母乳妈妈饮酒要谨慎。
实在想饮酒，建议饮用一份标准酒量后等2小时再哺乳。
一份标准酒是：
30ml的烈酒（40%酒精浓度）
或ml的啤酒（3.5%酒精浓度）
或ml的红酒（15%酒精浓度）
如果喝了两份标准酒量后就要等4小时再哺乳。
喝酒后想通过挤出乳汁而减少酒精对于乳汁的影响是不可行的，只要血液里面含有酒精乳汁中就会有，当酒精在血液中已经被代谢完全后，乳汁中也就不含有酒精了。
关于滥用药物
有阿片类药物依赖但营养良好的母亲，如果正在接受监控下的美沙酮维持治疗，并且HIV和其他违禁药品筛查呈阴性，可以进行母乳喂养。
但若母亲在使用违禁药品苯环利定或可卡因，则不可母乳喂养，因为这类药物可能对儿童的发育造成远期负面影响。
有药物滥用史的母亲在哺乳期间应持续接受咨询并应监督其是否再犯。
大麻的代谢产物可被分泌入母乳，有人认为其可能会对婴儿的神经系统发育产生影响，但尚未确定。
母亲吸烟不是母乳喂养的绝对禁忌证，但应极力劝阻母亲吸烟，因为其与发生婴儿猝死综合征和婴儿呼吸道过敏的风险增加相关。
母亲HIV感染
居住在资源丰富国家的母亲，如果感染HIV，应建议其不要母乳喂养。
WHO推荐，如果有可负担的、可行的、可接受的、可持续的、安全的替代喂养方式，那么感染HIV的母亲应避免哺乳；如果替代喂养方式不可行，则推荐纯母乳喂养。
说直白些，如果在非洲等卫生条件很差资源不丰富的国家，母亲感染HIV后纯母乳喂养给宝宝带来的风险更小。
但如果是在中国大部分卫生条件好资源丰富的地区，建议配方奶喂养。
母亲人T淋巴细胞病*感染
人T淋巴细胞病*Ⅰ型或Ⅱ型阳性或有未治疗布鲁氏菌病的母亲不应哺乳，也不能用挤出的母乳哺喂婴儿。
母亲患活动性结核
患活动性结核的母亲应在无传染性后才能哺乳(通常是抗结核菌素治疗2周后)。
因为结核的传播途径是呼吸道飞沫而不是母乳，故可挤出母乳哺喂婴儿，前提是母亲没有罕见的结核性乳腺炎的表现。
另外，在接受抗结核菌素治疗的情况下可进行母乳喂养。
母亲在产前5日至产后2日患水痘
如果哺乳时宝宝接触不到妈妈的水痘病灶，可以继续哺乳。
但如果母亲在产前5日至产后2日之间出水痘的，应与婴儿隔离，但可挤出母乳哺喂婴儿。
若母亲是水痘感染的易感者，在接触感染者后应考虑接受被动免疫和水痘疫苗接种。
母亲感染疱疹病*，乳房有病灶
乳房有疱疹性病变的母亲在病变消退前不应用受累乳房哺乳，因为直接接触病变可能将单纯疱疹病*传播给婴儿。
母亲应仔细做好手部卫生，遮盖婴儿可能接触到的所有病变部位。
可以挤出母乳哺喂婴儿，但前提是挤奶过程中不会接触到病灶。
母亲巨细胞病*感染，
宝宝是早产儿或极低体重儿
妈妈巨细胞病*（CMV）感染，足月儿宝宝可以母乳喂养这一点毫无争议。
但早产儿曾被作为母乳喂养的禁忌证，年美国儿科学会建议对所有早产儿进行新鲜母乳喂养。
但是，对于极低孕龄或极低出生体重早产儿是否可以新鲜母乳喂养，国际上仍存在争议。
对于CMV抗体阳性母亲分娩的出生胎龄＜32周的早产儿，特别是出生体重＜g的极低出生体重儿，建议母乳经过处理后再进行喂养。
建议的母乳处理方法有：
（1）母乳冷冻2~3d，然后在＜50℃的热水中融化后再喂奶。
此方法基本不会破坏乳汁的营养成分和活性物质，故为首选。
（2）常规巴氏消*，60~65℃，30min。
此方法可完全灭活母乳中的病*，但也影响母乳中的活性成分；
而高温巴氏消*，72℃，5~10s，对母乳中活性成分影响较小，但不易掌握。
母亲接受特殊检查或治疗
母亲接受放射性同位素检查或治疗以及妈妈接受化疗药物治疗时需要暂停母乳喂养。
请注意，放射性同位素检查和我们平时说的X光、CT、核磁共振不一样。
母亲接种了特殊疫苗
母亲接种天花疫苗和*热病疫苗后建议停止哺乳。
目前天花已基本在全球绝迹，如果不是去疫区，不建议母乳妈妈接种*热病疫苗。
别的疫苗对母乳妈妈都是安全的。
婴儿患半乳糖血症
半乳糖血症是一种遗传性代谢病，是母乳喂养的绝对禁忌证。
罹患该病的婴儿无法利用半乳糖，而半乳糖是母乳中乳糖的成分之一。
半乳糖蓄积会导致不良后果，包括生长迟滞、肝功能障碍、白内障及智力障碍(精神发育迟滞)。
如果婴儿无症状但其半乳糖血症初筛试验为阳性，则母亲应立即停止母乳喂养，但可建议其将母乳挤出并贮存，待明确诊断后再作处理。
其他遗传性代谢病(如苯丙酮尿症)患儿可采取部分母乳喂养的方式，但必须监测婴儿血液中苯丙氨酸或其他代谢产物的水平，并相应地调整母乳喂养以维持安全水平。
只有以上这10条是需要暂停哺乳的情况。欢迎留言分享你遇到哪些情况被建议停母乳，让大家开开眼界。
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