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备孕及孕早期做检查时，经常会看到一项化验单叫做TORCH，也叫优生5项/4项，一看名字就知道是有关优生优育的检查，那么对于检查结果中出现的+（阳性），你的内心可能充满了担心。那么，什么是TORCH呢？真的会影响到宝宝的健康吗？
图片来源于网络
什么是TORCH？
TORCH一词是美国学者Nahrnias等将弓形虫（TOX）、风疹病*（RV）、巨细胞病*（CMV）、单纯疱疹病*（HSV）及其他病*（Other）这一类容易造成宫内感染、引发流产、胎儿先天缺陷的病原体的第一个字母组合缩写而成的。后来日本学者将其称为TORCH，TORCH的英文原意为火炬，由此意为照亮围产医学之路。
已有大量的研究表明TORCH发生宫内感染与不良妊娠结局相关，尤其孕早期的TORCH感染对胎儿的影响更大。出生缺陷的预防分为三级，最好的预防是一级预防，也就是孕前进行TORCH筛查，确定免疫状态后妊娠，以取得最佳的妊娠结局；其次是二级预防，也就是怀孕后早发现TORCH病*的新发感染，判断胎儿情况。因此，我们更推荐在备孕时进行TORCH筛查，孕期再依照指南在合适的孕周进行检查。
除了可能引起流产、早产，不同的病*感染可能出现的症状也不尽相同。
上面的表格简直太恐怖了！是不是发现TORCH阳性，就一定会出现胎儿畸形？
TORCH感染后产生免疫球蛋白IgM和IgG：IgM出现的较早，通常在感染后1周左右出现，持续时间较短，4-8周左右消失，多提示近期感染，对胎儿影响大；IgG出现晚，常于感染后2-5个月逐渐达到高峰，之后渐渐下降，但可维持很长时间，可看做是既往感染的指标，通常不用治疗。
如果出现抗体阳性，大家不要过度担心，母亲感染不一定发生胎儿感染，胎儿感染不一定发生严重的后果。以巨细胞病*为例，巨细胞病*母亲原发感染后，宫内胎儿感染几率30-40%,，而巨细胞病*感染的宝宝出生时多数没有症状，仅有10%有症状。所以，不是TORCH阳性就要终止妊娠或出现胎儿畸形，一定要听医生的专业建议。
如何预防感染呢？
◎一提到弓形虫，大家第一时间想到的就是宠物，也有好多孕妇怀孕后忍痛将猫狗送走，或者被婆婆妈妈禁止接触宠物。在这里，我们要为狗狗辟谣，狗狗不背弓形虫的锅。弓形虫感染40%来源于被弓形虫感染的猫，所以狗狗不会引起弓形虫的感染，孕期依然可以养狗。
那么是不是不能养猫了呢？不是的。如果猫感染了弓形虫，排出的粪便当天没有清理，虫卵就会得以繁殖孵化；如果当天的猫屎及时清理就是安全的。当然，从卫生角度考虑，我们建议孕期不要清理宠物的便便，可以请家人帮忙清理。也要按时给宠物接种疫苗，避免接触可疑病*感染的宠物及患病宠物。
其余60%弓形虫感染来源于生肉，所以孕期一定要吃熟食，不要、不要、不要吃生肉。
◎风疹病*抗体阴性的患者要接种麻腮风疫苗，避孕1-3个月产生保护性抗体后可以妊娠。
◎发现病*急性感染时，延迟妊娠。
◎如检查发现异常和可疑感染时，听取医生的专业意见进行科学正确的处理。
专家介绍
马嘉颖
医院主治医师
医学硕士，毕业于中国医科大学，研究生就读于中国医院，师从宋薇薇教授，在中国医院妇产科工作9年，擅长妇产科常见疾病的诊治及围产期并发症的处理。参加辽宁省产前诊断培训，系统掌握产前诊断、产前咨询等相关理论知识及操作技能。
安联产前诊断中心
医院产前诊断中心成立于年10月31日。由产前诊断门诊、超声中心、遗传中心等构成。专家团队包括胎儿医学领域著名专家、辽宁省围产医学主任委员、医院院长李辉教授，胎儿医学领域著名专家、医院院长宋薇薇教授，产前超声诊断著名专家解丽梅教授，新生儿科著名专家俞志凌教授，优秀胎儿遗传学专家张莉主任等。
中心深入开展胎儿医学咨询、遗传咨询、遗传病筛查、遗传病诊断、胎儿结构异常的产前超声筛查及诊断等工作，针对疑难病例随时组织包括产科、超声中心、遗传中心、儿科等共同参与的多学科会诊，提供精准产前咨询。
作为全国首个获批产前医院，中心全体人员秉承“妇儿健康与安全至上，温暖仁爱，诚实守信”的价值观，力争建设东北地区最具特色的学院式高品质产前诊断中心。
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