肝脏是人体非常重要的器官,具有消化、合成、代谢、解*等功能。但近些年来,儿童肝病的发病率呈上升趋势。部分患儿起病比较隐匿,家长很难发现。也有部分患儿可能发展成为慢性肝病,甚至肝硬化、肝衰竭,严重影响患儿的生长发育乃至危及生命。那么,什么是儿童肝病,发病的原因是什么,肝病患儿的家长们应该怎么做?
今天,医院小儿消化科为您答疑解惑。
病因
1
感染性肝病
甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病*
单纯疱疹病*
水痘-带状疱疹病*
EB病*和巨细胞病*(cytomegalovirus,CMV)
过去,我国为乙肝大国,很多儿童因母婴传播感染乙肝病*,但近些年,随着优生优育*策的落实,尤其是分娩时进行免疫阻断以及乙肝疫苗的接种等措施,儿童乙肝的发病率显著下降,但EB病*、巨细胞病*引起的肝损伤仍较为常见。
2
非感染性肝病
药物性肝损伤(如解热镇痛类药物、抗生素、化疗药等)
*物暴露引起肝损伤(如*蘑菇等)
自身免疫性肝病(包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、IgG4相关性肝胆病)
遗传代谢性肝病(如希特林缺陷症、Alagille综合征、酪氨酸血症、糖原累积病、α-抗胰蛋白酶血症、进行性家族性肝内胆汁淤积症、囊性纤维化等)
婴儿胆汁淤积性肝病(包括胆道闭锁、胆总管囊肿、儿童胃肠外营养相关性肝病、垂体或甲状腺功能低下、交通性海绵状肝内胆管扩张、遗传代谢性肝病及其他不明病因)
儿童非酒精性脂肪肝等等
不同病因导致的肝病,其发展与转归截然不同,因此早发现、早诊断、早治疗,对本病的预后极为重要。
临床表现
起病隐匿
通常在儿童进行体检过程中发现肝功异常,而患儿没有任何症状
出现临床症状
包括食欲下降,呕吐,精神萎靡,嗜睡,体力活力下降,小便颜色加深,眼睛、皮肤发*、腹痛等
治疗
建议及时带患儿到小儿消化科专科门诊就诊,结合病史、症状、体征,系统检查明确病因,并予以对因治疗以及系统的护肝等对症治疗。本病若诊治不及时,易导致肝硬化,需行肝移植治疗。
由我院吕国悦书记带领的肝移植中心是目前东北地区规模最大、效果最好的肝移植中心,也是国内为数不多开展儿童肝移植的中心之一。作为“吉林省儿童肝病诊疗专科联盟”的牵头单位,我科与肝移植中心以及相关科室通力合作,我院已成功进行了50例儿童肝移植,带给这些患儿新的生命,也挽救了这些终末期肝病患儿的家庭!
吕书记与肝移植术后患儿家庭合影
(出自医院肝胆胰外一科)
预防
1、积极接种乙肝疫苗,尤其是携带乙肝病*的母亲,还要在宝宝出生时及时联合应用乙肝免疫球蛋白进行母婴阻断,预防宝宝感染乙肝病*。
2、家长平时要注意宝宝的饮食卫生,家中有*副作用的物品一定要放在儿童无法触及的地方,防止误服
3、注意宝宝的饮食结构均衡,避免挑食,并鼓励孩子适量运动,避免肥胖以及儿童非酒精性脂肪肝的发生。
4、注意锻炼身体,天气变化时注意增减衣物,避免各种感染的发生。一旦生病,一定要在医生的指导下用药,避免滥用退热药、抗生素,从而预防药物性肝损伤的发生
最后,家长注意密切观察孩子的身高、体重、性格、行为等变化,出现异常,及时到小儿消化专科门诊就诊。吉大一院小儿消化科