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TORCH的简介
话说
你脑海中是否存在着这么一个疑问
TORCH？什么东东？
这里就不得不扒一扒“TORCH的前世今生”
年
法国Nicolle等科学家
在刚地梳趾鼠的单核细胞中发现了弓形虫
上世纪40年代
正式确认弓形虫对胎儿有致畸作用
同时期
澳大利亚风疹流行
次年患白内障的新生儿明显增多
经调查
发现新生儿畸形与母亲孕期感染风疹有关
年
MargaretG.Smiths首次从一个死婴的
颌下腺组织中分离出巨细胞病*
从而证实
巨细胞病*可致宫内死胎
20世纪期间
出现胎儿因母婴传播
感染单纯疱疹病*致视网膜炎案例
此外
也存在其他病原微生物
如：梅*、艾滋、微小病*等
致胎儿畸形的相关报道
97年
美国学者AndreNahmia
首次将以上可致婴儿发育异常的
病原体的首字母合在一起
“TORCH”一词应运而生
如上所述
TORCH是一组特殊病原微生物的简称
如果宝妈在孕期感染了这组微生物
胎儿会有先天畸形、死胎、
早产、流产、智力发育异常等风险
医院的“TORCH检查”项目不包括Others
其他病原微生物，
如：柯萨奇病*、梅*、微小病*等
所以小编在这里就只给大家介绍
TORCH中的这四大巨头：
弓形虫、风疹病*、
巨细胞病*和单纯疱疹病*
欲知“Others”详情
且听下回分解
下面就由小编带大家认识认识这四大巨头吧
巨头一：弓形虫
弓形虫又名三尸虫
传播广泛
可谓是非常成功的寄生虫
有数据显示
感染过弓形虫的人群不在少数
这与弓形虫得天独厚的优势是分不开的
它可在人与动物之间传播
即“人畜共患病”
家里有养猫狗等动物会增加感染风险
所以家里有养宠物的，要定期查虫噢
同时
让准爸爸掏猫砂吧
如果一定要亲力亲为，请仔细洗手
除了猫粪会携带病原体外
吃了没煮熟的肉类、蔬果，喝生水
也存在感染的风险
如果孕妈不幸感染了弓形虫病
母婴传播的发生率会随孕周而增加
但是
损伤程度与胎儿成熟程度成反比
所以
孕早期感染Tox对胎儿的危害最为严重
可造成孕妇流产、早产、畸胎或死胎
婴儿中枢神经系统、眼、内脏的先天损害
如：先天性脑积水、脑钙化、
视网膜脉络膜炎、肝脾肿大等
巨头二：风疹病*
小时候
我们都接种过风疹疫苗
你知道是用来对付哪位大佬的吗？
猜的没错
就是风疹病*
它可不是好惹的主
主要通过呼吸道、飞沫扩张势力
还擅长伪装
即使感染了也可无特异性症状
会被误认为是普通感冒
更为可恶的是
不声不响就对胎儿产生了不小威胁
研究发现
特别是孕早期感染
胎儿90%可能会受影响
而妊娠2-6周感染
胎儿也将近50%的机率受影响
临床案例表明
宫内感染常引发婴儿神经性耳聋、白内障
及先天性心脏病、先天性风疹综合症等
巨头三：巨细胞病*
说到这巨细胞病*
对大家来说可能就比较陌生了
但是
每00个人中
就大约有95个感染过该病*
可见CMV无时无刻都在伺机而动
不过，大家也别慌
魔高一丈道高一尺
我们的免疫君也不是吃素的
对大多数人而言
免疫君都能成功干掉CMV
表现为症状轻微或无明显症状
而我们的孕妈属于人群中的弱势群体
需要另当别论
且看孕妈的感染率
宫内感染会给胎儿健康带来严重威胁
如生长迟缓、小头畸形、脑炎等
出生后也可出现
先天性视网膜炎、肝脾肿大、溶贫等表现
巨头四：单纯疱疹病*
相信大多数人都曾有过嘴边长疱疹的经历
你或许知道这是单疱病*引起的
但你真的了解它吗？
你知道自己感染的是哪一型别吗？
单纯疱疹病*主要分为两型
大部分人感染的是Ⅰ型
主要影响上半身皮肤、口腔黏膜等
对胎儿致畸作用很小
而Ⅱ型病*主要引起生殖器感染
可通过母婴传播给宝宝
有研究表明其感染主要发生在分娩阶段
对胎儿可造成较大的影响
如胎儿水肿、流产、早产、死胎
出生后也可出现先天性感染症状
如小头畸形、脉络膜视网膜炎、皮疹等
02
检查项目
说到这里
你心中是否也存在这么一些疑问
TORCH该什么时候检查？
可选择哪些检查方式？
由于不同病原体致病情况不同
检查时间各有侧重点
常见的检查时间段如下：
优生咨询（怀孕前）
孕早期（末次月经后-2W）
围产期（预产期前后）
而说到TORCH的检查方式
一般临床筛查首选
血清学检测
检查病原体在人体中产生的IgG、IgM抗体
初筛阳性时，需进一步完善
分子生物学检测
检查病原体DNA或RNA的拷贝量
是实验诊断TORCH
宫内感染的常用方法
下面小编整理了一份常规检查流程
03
检验报告解读
你曾为检验报告的解读而苦恼吗？
下面小编给你支两招
TORCH感染后
特异性抗体IgM可迅速升高
一般持续6-2周
而IgG常在2-4周出现
可持续数年或终生
因此
我们常把IgG阳性看作是既往感染
而IgM则作为初次感染的诊断指标
详细血清学检查分析请看下表
04
预防措施
TORCH感染
防大于治
可见预防是相当重要的
但是
Tox、CMV、HSV目前在市面上还没有疫苗
孕妈们千万别上当受骗噢！
下面满满的都是干货
你准备好小本本了吗？
05
药物治疗
病*防不胜防，万一不慎中招了咋办？
你是不是也有同样的忧虑
最后我们要明白一点
即使孕妈感染，胎儿也不一定00%感染
即使胎儿感染，也不一定会造成出生缺陷
应结合影像学客观评估
在这里，小编结合相关资料
整理了一份治疗措施
谨供孕妈们参考
TORCH相关疾病的治疗
都需要医师诊断及在药师指导下进行！
最后小编在这里预祝
所有妈妈
都生个健康的宝宝！！！
.周海燕，石月萍，王国英.孕前及孕早期妇女TORCH感染结果分析[J].中国卫生检验杂志，，29（2）：-.
2.章锦曼，阮强，张宁，李利等.TORCH感染筛查、诊断与干预原则和工作流程专家共识.中国实用妇科与产科杂志,，32（6）：-.
3.杨悦林，罗纯，胡大春等.血清中针对TORCH相关病原的IgG和IgM抗体分析.中国医药导报:妇幼医学，，5（4）：82-85.
4.王雅洁，龚向东，蒋娟.单纯疱疹病*母婴传播的研究进展.中华皮肤科杂志，，,50（5）:-.
5.医院药事部