4月9日，国家卫生健康委员会通报，今年3月份，全国手足口病报告的病例已经达到2.8万例，是2月份的两倍以上。手足口病报告发病、重症和死亡呈隔年高发特征，预计年是手足口病高峰年，流行强度将高于去年。
广州市妇儿中心感染科主任徐翼介绍，目前广东的手足口病保持在低流行水平，但4月份是历年手足口病的流行高峰期，手足口病患儿可能即将大幅增加，家长们需提高警惕。
他建议，6个月-5岁的孩子应尽快接种手足口疫苗，尽量降低手足口病的重症与死亡风险。
4月份即将迎来手足口病高峰期
徐翼介绍，手足口病发病人群主要集中在5岁及以下儿童，死亡主要集中在3岁及以下儿童。截至3月底（年第13周），我省今年的手足口病保持在低流行水平。目前，在广州市妇儿中心感染科的病房只有4例手足口病患儿。
但根据往年的流行趋势判断，广东每年有两个手足口病的发病高峰：4月-7月和9月-10月。一到4月份，手足口病的患儿就会急剧增加。“年，半个月时间内，医院门诊的手足口病例从每周20个上升到每周三四百个。”徐翼说。
虽然手足口病大部分都属于轻症，但如果感染了EV71，孩子就可能会出现重症和死亡。据统计，95%以上的死亡病例都是EV71引起，因此手足口病患儿的病原监测非常重要。
年-年广东省21个地市哨点监测发现，年至今，EV71病*的感染呈下降趋势，不再是优势株，感染柯萨奇病*CA6的例数逐渐上升。广州市妇儿中心近三年接诊手足口患儿中，也是感染CA6和CA10的比例较高。
徐翼说，感染CA6引起的手足口病死亡病例相对较少，因此目前手足口病的防控形势比较乐观，“加上疫苗接种等措施，我们有信心控制住EV71的重症死亡例数。”
但他也提醒，医院收治的手足口病患儿中，50%的惊厥患儿都是由CA6造成的，因此也不能掉以轻心。
孩子出现这些症状
一定要及时送医！
如何判断孩子是否感染了手足口病？徐翼介绍，手足口病最初的症状很轻微，易与上呼吸道感染混淆。但如果在手足口病的流行季节（4-7月）和（9-10月），5岁以内的孩子出现皮疹、发烧、口水多、不想吃东西等症状，“家长就要绷紧心中的弦了。”
徐翼介绍，手足口病是自限性疾病，大部分都是轻症，潜伏期约3-5天，病程约5-7天后都能自行恢复。但感染了EV71的患儿中部分会出现重症，一般是在5岁之内，3岁及以下的孩子发生重症的可能性较大，死亡病例也集中在这个年龄段。
因此，他提醒家长们，如果孩子在这个年龄段，确诊了手足口病，出现了持续高烧不退（38.5℃以上），频繁惊跳抖动甚至抽搐，半夜呕吐，精神萎靡或者烦躁等症状，都是在发出重症预警。
此外，如果孩子呼吸急促，四肢循环较差，手脚摸起来冰凉，或者皮肤发紫，有大理石样的花纹，医院就诊，由医生判断是否重症，及时处理。
“重症孩子的白细胞总数会上升很高，达到1.5万-2万。因此医生查血常规，以及看血糖是否增高，就可以初步判断孩子是否重症。”徐翼说。
6个月-5岁的孩子
推荐打手足口疫苗
手足口病可以通过消化道传播、呼吸道飞沫和日常生活中的密切接触传播。因此，徐翼提醒，一定要勤洗手！不但要给孩子勤洗手，照顾孩子的爸爸妈妈个人卫生也要引起重视。成人往往是病*的携带者，自己不发病，但会传染给孩子。“大人从外面回来，一定要先洗手再来照顾孩子，尤其是在为孩子喂食和清洁口腔时。”
接种手足口疫苗是防止孩子感染重症甚至死亡的最有效手段。徐翼介绍，接种疫苗后手足口病的重症率和病死率显著下降，保护率可达95%以上。
EV71型手足口病疫苗年上半年正式上市，是中国领先研发的创新型疫苗，用于预防EV71感染所致的手足口病，是目前唯一可用于预防手足口病的疫苗。然而，徐翼说，目前手足口疫苗最高接种率只有50%，有的地区只有10%。
他强烈推荐，家长带6月-5岁的孩子接种手足口疫苗，“尤其是1岁左右的孩子接种性价比最高，接种后可安然度过手足口病的重症高发年龄段。”确定感染过EV71的孩子可不打疫苗，但如果不确定的话还是建议接种。5岁以上的孩子随着体内免疫能力增强，患手足口病的几率小，不建议打疫苗。
他介绍，手足口疫苗一般要接种两剂来强化免疫效果，中间间隔4周，免疫效果估计可达5年左右。目前广州市各社区卫生服务中心都可以接种，两针次共约多元。
妇儿中心救治了
全省1/10的手足口病患儿
“目前，我们队手足口病的防控已经严阵以待。”徐翼说。年，广州市妇儿中心成为省内重症手足口病的收治单位之一，已建立了一整套应对手足口病的制度流程，尽量减少院内交叉感染。
徐翼介绍，广州市妇儿中心目前感染病区有51张床位，综合病区有37张病床可作为后备床位，一共有88张手足口病普通床位作为疫情暴发后的应对，珠江新城院区和PICU院区各有两张常备手足口病重症抢救独立单元。
年手足口病高峰，广州市妇儿中心门诊每天接诊个手足口病患儿。年，全省手足口病发病人数是42万，医院共诊治了4.2万，“全省1/10的手足口病患儿是我们救治的。”徐翼说。
他回忆，年，医院转来一个手足口病重症患儿，医院马上就上了呼吸机，呼吸管出来的液体都是红色的，显示孩子已经肺出血。“这孩子晚来半个小时甚至10分钟可能就救不回来了。”
他表示，其实重症手足口病有了肺出血，转运的风险非常大，因此重症手足口医院的医生专家进行会诊评估风险才能转运，一般都会根据属地原则，就地进行抢救。
专家介绍：徐翼
徐翼，肝病专科/隔离门诊主任医师，儿科学博士，硕士研究生导师。擅长儿童各种感染性疾病的诊治，尤其对儿童巨细胞病*感染、EB病*感染、寄生虫感染、法定传染病（手足口病，流行性感冒等）以及儿童各种肝病的诊断和治疗有丰富的临床经验。
来源：南方+
李秀婷
易灵敏陈昊
符如瑜
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇