优生优育的概念已经得到了很多人的认可，大家在怀孕前也会去做孕前检查、口服叶酸，以期生育一个健康可爱的宝宝。很多人在孕前都会做一个叫做TORCH的检查。TORCH是一组病原微生物的缩写，T是弓形虫（TOX），R是风疹病*（RV），C是巨细胞病*（CMV），H是单纯疱疹病*（HSV）。今天想和大家分享下与巨细胞病*的相关一些知识。
一、巨细胞病*到底是何方神圣？
巨细胞病*是一种DNA病*，属于疱疹病*组。巨细胞病*分布广泛，可以引起生殖泌尿系统、中枢神经系统和肝脏受累。
二、感染巨细胞病*感染人多吗？
巨细胞病*感染在人群中很常见，只是大部分感染者没有症状或者只有轻微“上呼吸道感染”症状，呈阴性感染状态。有报道，在育龄期妇女中约有85%感染过巨细胞病*。
三、为什么孕前要进行巨细胞病*筛查？
巨细胞病*可以通过胎盘感染胎儿，巨细胞病*是目前最常见的宫内感染之一。
四、孕产妇感染巨细胞病*对胎儿有哪些影响？
感染巨细胞病*可能造成胎儿先天性感染、流产或死胎，先天性巨细胞病*的危害在胎儿期表现为：胎儿宫内生长受限、小头畸形、中枢神经系统影像学异常（脑室增宽、颅内钙化、小脑发育异常等）、肝大、脾大；新生儿的表现有：血小板减少、肝功转氨酶升高、脑脊液异常、视力障碍、神经性耳聋、精神运动发育迟缓、学习障碍等。
五、是不是所有的孕妇感染巨细胞病*都会传染给自己的宝宝？
不是的，孕期感染巨细胞病*不代表一定会造成胎儿感染或者宫内感染。
六、如何判断哪些携带病*的孕妈妈是发生宫内感染的高危人群？
在孕前的TORCH的检查单中，如果巨细胞病*特异性IgG阳性，提示以前感染过该病*，即使孕期再感染或者复发，胎儿发生宫内感染几率都非常小，不足1%。
如果IgG是阴性，说明以前没有感染过巨细胞病*，这部分人群要做好产检，建议查IgM和IgG抗体亲和力。孕期筛查过程中出现巨细胞病*特异性IgM阳性时，考虑妊娠期初次感染，这时候胎儿宫内感染的几率高达40%~60%。这时候建议行胎儿羊水或者脐血中病*检测，如果结果阳性，一般建议终止妊娠。即使羊水或者脐血中病*检查为阴性，也需要严密随访胎儿及新生儿情况，因为所有的检查都有一定的局限性。对于这些孕妈妈仍要加强孕期监护，行产前筛查：每2—4周进行有针对性的超声检查，孕28—32周行胎儿头颅MRI检查。这块需要我们注意的是在急性感染期IgM可能并不是阳性，还有一部分复发性感染的女性会产生IgM抗体，因此，血清IgM诊断的敏感度为50—90%。
七、如何确定胎儿或者新生儿是否发生了宫内感染？
孕期胎儿感染情况的检测，可以通过孕20—21周穿刺羊水或者脐血进行巨细胞病*的检测诊断。但是，羊水中的巨细胞病*与受累新生儿的疾病严重程度不成正比。
新生儿出生后可以在3周内通过监测新生儿的尿液、唾液诊断。建议普及新生儿筛查，一边尽早发现新生儿听力和发育异常，并尽早干预。
八、目前对于巨细胞病*感染有哪些治疗手段？
目前没有有效的治疗手段。
九、怎么预防巨细胞病*感染呢？
首先我们要了解，潜伏的巨细胞病*可以长期或者间歇性地通过性、唾液、乳汁、尿液、输血等途径传播。因此，首先应该在孕前筛查巨细胞病*感染情况，如果有新近感染，需要在相关科室医生的治疗转阴后再妊娠。另外，应该加强孕期监护，注意卫生、均衡营养、避免受凉。最后，在分娩后不与宝宝共用餐具，换尿布时注意手卫生。
十、巨细胞病*感染的孕妇能顺产吗？
有学者认为剖宫产可以避免胎儿接触带有病*的阴道环境，因此可以减少胎儿感染的几率。但是，目前巨细胞病*感染不是剖宫产的适应症。
巨细胞病*感染是导致新生儿畸形的主要病因之一，但目前却没有有效的治疗手段，因为巨细胞病*母婴传播所造成的潜在后遗症应该引起我们的重视。
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