欢乐时光
1、全身感染性疾病
上尿路感染的全身症状较明显易误诊为流行性感冒、疟疾、脓*症、伤寒,通过病史询问注意有无尿路刺激征,以及肾区叩压痛、尿常规及细菌学检查等可以鉴别。
2、肾乳头坏死
半数以上的肾乳头坏死发生上尿病患者,多继发于尿路感染,也可见于滥用非甾体类抗炎药及尿路梗阻者。肾乳头对缺血敏感,当肾小动脉血流缓慢,缺血到一定程度,则发生肾乳头坏死。临床表现与典型的肾盂肾炎相似,但坏死组织脱落从尿中排出可引起肾绞痛、肾功能不全甚至肾衰竭,梗阻也可引起严重的脓*症。逆行肾盂造影可见肾乳头不规则、肾盂(肾盏)扩张和造影剂侵入肾实质围绕肾乳头形成月牙形的“环形征”。
3、急性尿道综合征
也称无菌性尿频排尿不适综合征,有时与下尿路感染的临床症状相似,但前者尿沉渣镜检正常,尿细菌检查阴性。急性尿道综合征约占尿路刺激征的30%,病因不明,可能与局部刺激、性生活导致的创伤、外用避孕药的使用有关,部分患者可能与焦虑性神经官能症有关。
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