查全腹部CT未见明显异常。经主任李道宽、副主任余二伟、主管医师徐慧精心诊治,综合讨论,后给予患者胃肠镜检查。
无痛胃镜发现胃底有一大小约0.3CM息肉,钳除送检。
病理结果显示:胃底腺息肉。
在胃镜室副主任杨晓庆、周瑞瑞医师的耐心检查下,发现患者回盲部有多条大小约1-2CM灰白色组织,形似寄生虫。分别取出送检。
经病理科主任王建瑞仔细阅片,考虑肠道蛔虫病。病理结果显示:符合蛔虫。
蛔虫病是世界常见的蠕虫感染。其最长达到35cm,可以在小肠内生存多达2年。蛔虫的幼虫能侵犯肺部,引起肺部点状出血,同时还可以引起蛔虫性支气管哮喘、支气管肺炎,出现咳嗽、胸闷、喉咙痒等症状,幼虫还可侵犯脑、肝脏、脾脏、肾脏等器官。蛔虫成虫还可以引起多种并发症。蛔虫喜欢钻孔,可引起肠穿孔和急性腹膜炎,病死率高达15%。
在人体不舒服,出现发热、胃肠道疾病或大量食入辛辣食品和服用驱虫药物剂量不当等因素刺激时,蛔虫可以钻入开口于肠壁的各种管道,引起胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻、蛔虫性胰腺炎或阑尾炎以及肝蛔虫病等等一大堆并发症。
其中胆道蛔虫病是临床上最为常见的并发症,可致胆道大出血、胆结石、胆囊破裂、胆汁性腹膜炎。同时,如果感染蛔虫后,肠管正常蠕动发生障碍,可诱发蛔虫性肠梗阻。蛔虫性肠梗阻可进一步发展为绞窄性肠梗阻、肠扭转、肠套叠和肠坏死。
此患者就是感染蛔虫,出现反复腹痛,内镜下蛔虫取出后患者腹痛症状自然明显缓解。
蛔虫病的诊断通常通过粪便虫卵和寄生虫检测的方式进行。腹部X线可能会显示肠梗阻的征象,超声可能显示单一蠕虫或大量蠕虫伴有分段和卷曲运动。
用单一剂量的阿苯达唑、甲苯达唑或伊维菌素治疗,通常能有效根除。活动性肺部感染的药物治疗没有说明,不仅仅是因为肺蛔虫病是一种自限性疾病,也是由于死亡幼虫发展为局限性肺炎的高风险。内镜逆行胰胆管造影可以用于胆道系统感染的诊断和治疗。
医院肝胆脾胃科温馨提示:1.养成良好卫生习惯,勤洗手,切断传染源,降低肠道蛔虫感染率。2.不吃不洁食物,不吃未熟食物,尤其肉类。3.肠道蛔虫感染患者,把握好时机,遵医嘱用足量,彻底杀死蛔虫。4.反复腹痛患者一定要胃肠镜检查。科室介绍:肝胆脾胃科成立于年,市重点中医专科。设置床位32张,医护人员16人,诊疗力量雄厚,在学科带头人李道宽主任的带领下,以病人为中心、科研为带头、教学为两翼、新技术为发展的支撑下,形成了医、教、研、护为一体的中医专科,在豫南地区享有良好的声誉。科室充分发挥中医辨证之特长,将中医和现代医学相结合,主要治疗胃肠道及肝胆脾胰腺疾病,取得了显著的疗效。科室积极引进高端设备和先进的胃肠镜诊疗技术,打造了诊疗精准、服务优良的技术品牌,将胃肠病中医调理优势与胃肠镜早癌筛查、镜下微创手术治疗、术后中西医调治完美结合,一站式解决患者所有治疗需求。健康—/李道宽主任:1762060余二伟副主任:胃镜室副主任杨晓庆:总编/吕洪范主编/李亚编辑/姚娜
院训:厚德博学传承创新