TUhjnbcbe - 2021/8/11 21:48:00
11.兼有中枢性和外周性两种镇咳作用的镇咳药是A.右美沙芬B.左丙氧芬C.福尔可定D.可待因E.苯丙哌林-扫码进入题库继续做题-12.以下作用最强的抗血小板药物是A.替格瑞洛B.阿司匹林C.双嘧达莫D.替罗非班E.氯吡格雷13.用于异烟肼中*解*的维生素是A.维生素B1B.维生素B2C.维生素B6D.维生素EE.维生素K14.关于质子泵抑制剂PPI药理作用与机制的说法，不正确的是A.PPI为前体药物B.PPI对质子泵的抑制作用是可逆的C.PPI在壁细胞微管中转换为活性形式D.PPI阻断了胃酸分泌的最后步骤E.PPI对基础胃酸分泌有很强的抑制作用15.患者，男，15岁，因咳嗽、咳痰，发热3天入院确诊为社区获得性肺炎，给予静滴青霉素钠10分钟后出现头昏，面色苍白，呼吸困难，血压下降等症状对该患者首选的抢救药物是A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.地塞米松D.肾上腺素E.氧化可的松16.溶栓治疗时，不需要同期给予肝素和抗血小板药物改善高凝状态，减少血栓再发生的是A.尿激酶B.阿替普酶C.瑞替普酶D.替奈普酶E.重组人尿激酶原17.关于普通肝素与低分子肝素特点的描述，错误的是A.普通肝素不是单一成分，低分子量肝素是单一成分B.普通肝素和低分子肝素的作用靶点一致C.普通肝素的生物利用度低于低分子肝素D.普通肝素和低分子肝素的代谢途径不一致E.普通肝素抗因子Xa和因子Ⅱa的效价基本相同，低分子肝素不是18.氯吡格雷应避免与奥美拉唑联合应用，因为两者A.CYP2B6B.CYP2C19C.CYP2D6D.CYP2E1E.CYP1A.严重腹泻患者有必要应用抗菌药物时，描述错误的是A.氟喹诺酮类药物因其有效性和耐受性是首选的抗生素（特殊人群除外）B.阿奇霉素是妊娠女性及儿童首选的药物C.利福昔明可有效治疗由非侵袭性大肠埃希菌菌株引起的旅行者腹泻D.小檗碱对溶血性链球菌，金*色葡萄球菌，淋球菌和弗氏、志贺痢疾杆菌等均有抗菌作用E.利福昔明对多数革兰阳性菌和革兰阴性菌具有杀菌作用，但对厌氧菌无效20.与其他袢利尿药相比，不良反应更大，因此临床使用受到限制，主要用作对磺酰胺类药物过敏或不耐受患者替代药物的是A.呋塞米B.布美他尼C.托拉塞米D.依他尼酸E.氢氯塞嗪11.答案：E解析：本题考查镇咳药的分类及代表药物。镇咳药分为两大类：（1）中枢性镇咳药（选择性地抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用的药物）包括可待因、双氢可待因、福尔可定、喷托维林、右美沙芬、苯丙哌林、依普拉酮。（2）外周性镇咳药（凡能通过抑制咳嗽反射弧中感受器、传入神经、传出神经中任何一个环节而发挥镇咳作用）包括那可丁、苯佐那酯、左羟丙哌嗪。其中，苯丙哌林、依普拉酮兼有中枢性和外周性两种镇咳作用。12.答案：D解析：GPⅡb/Ⅲa拮抗剂通过与GPⅡb/Ⅲa受体结合，抑制血小板聚集，是目前最强的抗血小板药物。13.答案：C14.答案：B解析：本题考査PPI的作用特点。PPI为前体药物，经小肠口服吸收或静脉给药后，由血液进入壁细胞后并不能直接作用于质子泵，而是在壁细胞微管的酸性环境中，经酸催化转换为活性形式，即亚磺酰胺的活性形式，然后通过二硫键与质子泵的硫基呈不可逆性的结合，形成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制H+-K+-ATP酶的活性，使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中，阻断了胃酸分泌的最后步骤.使胃液中的胃酸量大为减少，对基础胃酸分泌和各种刺激因素引起的胃酸分泌均有很强的抑制作用。此外，PPI对质子泵的抑制作用是不可逆的，待新的质子泵生成后，才能恢复泌酸作用，故抑酸作用时间长。15.答案：D解析：青霉素过敏抢救皮下注射肾上腺素，吸氧，应用血管活性药、糖皮质激素等抗休克治疗。16.答案：A解析：本题考查溶栓药的临床用药评价。除了尿激酶、链激酶，使用其他溶栓药的同时，都需要同期给予肝素和抗血小板药物，改善高凝状态，减少血栓再发生。17.答案：A解析：本题考查肝素和低分子量肝素的药理作用与作用机制。（1）普通肝素和低分子量肝素不是单一成分，而是由不同长度多糖组成的混合物。（2）普通肝素和低分子量肝素的作用靶点都是凝血酶Ⅲ（简称AT-Ⅲ）。（3）普通肝素的生物利用度是15%-30%；低分子量肝素接近%。（4）普通肝素在网状内皮系统（和肝脏）代谢，肾脏排泄；低分子量肝素大部分在肝脏代谢，以更短的无活性糖链从肾脏排泄，小部分以原型从肾脏排泄；肾功能不全者，代谢消除速度减慢。（5）普通肝素抗因子Xa和因子Ⅱa的效价基本相同；低分子量肝素抗因子Ⅱa、Xa，且抑制XaⅡa。18.答案：B解析：本题考查PPI的药物相互作用。根据氯吡格雷的说明书，不推荐氯吡格雷与奥美拉唑或埃索美拉唑联合使用。一部分（20%左右）氯吡格雷被CYP2C19代谢为活性代谢产物，使用抑制CYP2C19的药物会导致氯吡格雷活性代谢产物转化减少，血小板抑制作用降低。19.答案：E解析：本题考査肠道抗感染药的相关内容。急性腹泻大多数为自限性，仅补液治疗即可在3-5日内自行缓解。在特定的情况下，严重腹泻患者有必要应用抗菌药物，如每日排泄4次以上不成形大便、发热、或便中带血、脓或黏液。一般而言，氟喹诺酮类药物因其有效性和耐受性是首选的抗生素，阿奇霉素是妊娠女性及儿童首选的药物，也推荐在喹诺酮耐药严重地区经验性使用。利福昔明是一个非吸收性的利福霉素类药物，可有效治疗由非侵袭性大肠埃希菌菌株引起的旅行者腹泻，但弯曲杆菌通常对利福昔明耐药。利福昔明具有广泛的抗菌谱，对多数革兰阳性菌和革兰阴性菌，包括需氧菌和厌氧菌的感染具有杀菌作用。小檗碱亦称*连素，是从中药*连中分离的一种季铵生物碱，目前用合成法生产，小檗碱对溶血性链球菌，金*色葡萄球菌，淋球菌和弗氏、志贺痢疾杆菌等均有抗菌作用，目前是我国常用的一种肠道抗感染药。20.答案：D解析：本题考査袢利尿药的作用特点。呋塞米和布美他尼结构中含有磺酰胺基；托拉塞米含有磺酰脈基团；因此呋塞米、布美他尼和托拉塞米都有磺胺基团，对磺胺过敏者使用这三个药物可能会发生交叉过敏.反应。依他尼酸则是一个非磺酰胺衍生物的袢利尿药，与其他袢利尿药相比耳*性更大，因此临床使用受到限制，主要用作对磺酰胺类药物过敏或不耐受患者替代药物。百位名师精编限时免费领取7科精华汇总送分点逐一突破▼▼▼*重磅首发！今日限领0份，手慢无！*扫上方