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TUhjnbcbe - 2021/7/31 21:56:00

头孢是消炎药,属于抗生素类药物,抗菌性特别好,因此非常有市场,医院药房都会有。

而且孩子稍有不适,医院开的最多的就是头孢了,但是头孢种类辣...么多,到底该怎么选呢?

今天就来和大家聊聊“头孢”那些事~

什么情况下需要吃头孢

首先,要说明一下,大家口中的头孢,其实是指头孢类药物。

作为抗生素“成员”的头孢类药物,显然只对细菌有杀灭或抑制作用,对病*是没有任何杀伤力的。

而大家经常会遇到这样的情况:

“前两天宝宝手足口医生给开了头孢...”

“我们这边咳嗽发烧都会开头孢...”

“大宝支气管炎、二宝扁桃体发炎,都让吃头孢怎么办?”

......

这个时候,到底该不该用头孢呢?认真讲,关键要看这些疾病,是不是细菌感染引起的。

那么,家长该如何辨别孩子是细菌感染还是病*感染呢?

可以根据症状先初步判断,医院做血常规、鼻咽拭子的检查。

所以,当宝宝出现以下情况:手足口、疱疹性咽峡炎、感冒发烧、肺炎、上呼吸道感染、喉咙发炎、支气管炎、支原体肺炎、扁桃体发炎等常见儿童疾病

并确诊,是由细菌感染或合并(继发)细菌感染引起的,则需要用头孢类药物。

头孢的种类

生活中,常见头孢类药物分为头孢菌素和头霉素类两种类型,头孢菌素根据抗菌谱和抗菌活性的不同又分为四代:

(1)第一代头孢菌素


  常用药头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢唑啉等。


  作用对革兰氏阳性细菌感染,包括耐药金*色葡萄球菌(简称金葡菌)及耐青霉素的淋病奈瑟菌有抗菌作用。口服头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定主要用于轻中度呼吸道感染(如气管和支气管急性炎症)、尿路感染、皮肤及软组织感染、骨关节及妇产科感染。注射用头孢唑林广泛用于中度感染和敏感菌的严重感染。

(2)第二代头孢菌素


  常用药头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁、头孢克洛等。


  作用对革兰氏阴性细菌、阳性球菌和流感杆菌有较强抗菌作用(因第二代头孢对革兰氏阴性菌、阳性菌等多种细菌有抗菌作用,故被称为广谱抗生素)。常用于治疗大肠杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、枸椽酸杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、沙门菌属、志贺菌属等所致的呼吸道、胆道、肠道尿路及软组织、骨关节、妇产科感染。应用较多的有头孢呋辛,口服较多的为头孢克洛。

(3)第三代头孢菌素


  常用药头孢噻肟、头孢唑肟、头孢哌酮、头孢曲松等。


  作用对重症耐药甚至严重威胁生命的革兰氏阴性杆菌、厌氧菌和革兰氏阳性菌有很强的抗菌作用。用于败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、盆腔炎等严重感染及尿路感染;是大肠杆菌、克雷伯肺炎感染的首选药。

(4)第四代头孢菌素


  常用药头孢吡肟、头孢匹罗。


  作用抗菌谱与抗菌活性与第三代头孢菌素相似,但抗菌谱有了进一步扩大。对革兰氏阳性菌、阴性菌包括肠杆菌属、绿脓杆菌、嗜血杆菌属、奈瑟淋球菌属、葡萄球菌及链球菌(除肠球菌外)都有较强抗菌活性。对β-内酰胺酶稳定,临床主要用于各种严重感染如呼吸道感染、泌尿系统感染、胆道感染、败血症等。


  总体来说,头孢菌素类对β-内酰胺酶一代比一代稳定;对肾的*性一代比一代低;前三代头孢类药物,对革兰氏阳性菌的抗菌力一代不如一代,而对革兰氏阴性菌的抗菌力则一代比一代强;第四代头孢对革兰氏阳性、阴性菌的抗菌力都较强。第三代和第四代都能透入脑脊液。

其中,第四代头孢是目前抗菌能力最厉害的。

而头霉素类品种又包括:头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺等。

每种头孢类药物擅长抗细菌的种类有区别,所以家长们有时会问:“我家宝宝鼻窦炎该用哪个‘头孢’呢?”

答案是,要看所感细菌,医生会根据感染的细菌种类来选择合适的抗菌药物。

可家长辨别不出是哪种细菌怎么办?这样专业的判断,自然要交由医生来检测。

但家长和医生都要记住一个用药原则:常规的细菌感染,先从第一代头孢用起。

滥用头孢的危害

第一重:*副作用

“是药三分*”,应严格遵照医嘱服药,切不可盼复心切,擅自加大抗菌药物(包括抗生素和人工合成的抗菌药,如氟哌酸)的药量,否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是对肝肾功能出现异常的患者,更要慎重。需要强调的是,一般来说,轻度上呼吸道感染选用口服抗生素即可,但很多人却选择了静脉输液,这无形中也增加了出现副作用的风险。

第二重:过敏反应

多发生在具有特异性体质的人身上,其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发,其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。

第三重:二重感染

当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后,有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖,造成新的感染,这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。因此治疗困难,病死率高。

第四重:耐药

大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”,在绝大多数普通细菌被杀灭的同时,原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来,并大量繁衍。而且由于药物长期刺激,使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得,也会遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去,很可能使人类面临感染时无药可用的境地。

科学的生活方式提高免疫力

提高儿童免疫力不要一心想依赖药物,提倡家长在日常生活中注意科学调理提高孩子免疫力是比较合理且副作用小的一种良性方式,以下几点建议供参考:

1、提高睡眠质量。睡眠与人体免疫力密切相关,良好的睡眠可使体内的淋巴细胞数量明显上升。孩子每天睡眠至少应保持8-10小时,并且保持高质量,才能达到良好效果。

2、保持乐观情绪。巨大的心理压力会导致对人体免疫系统有抑制作用的荷尔蒙成分增多,容易受到感冒或其它疾病的侵袭。家长应尽可能少给孩子压力,让孩子保持快乐的心情。

3、适当运动。让孩子每天的户外运动量达到30-45分钟,每周坚持5天,持续12周后,免疫细胞数目会增加,抵抗力也相对增加。

4、补充乳铁蛋白。乳铁蛋白是一种多功能蛋白质,具有广谱抗菌,抗病*感染作用,能调节体内铁的平衡;调节骨髓细胞的生成,促进细胞的生长;调节机体免疫功能,增强机体抗病能力;抑制人体肿瘤细胞的作用;能同多种抗生素及抗真菌制剂协同作用,更有效地治疗疾病。

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