随着人民健康意识提升,中老年人群大多养成了定期体检的好习惯。体检中泌尿系统彩超是必查项目,发现肾囊肿的群体不在少数。对此泌尿外科医生常被问得最多问题是:为什么会长囊肿?有没有什么影响?要不要治疗等,通过本文科普希望大家能有所了解。
肾囊肿是肾脏内出现大小不等囊性肿物的总称。成人体检中发现的肾囊肿多为单纯性肾囊肿、多囊肾病变引起的典型囊肿。当然有一小部分肾脏囊肿比较复杂,也可能是恶性肿瘤。
单纯性肾囊肿是一种最常见的成人肾结构异常,分为单发性和多发性,男女比例为2:1,常见于50岁以上的人群,平均为每年增大2.8mm,年轻患者增长的更快。肾囊肿多位于肾皮质,有些就长在肾表面,囊内多为清亮淡*色液体。
一、为什么会长肾囊肿?
目前病因不明,多为肾小管憩室或炎症堵塞所致。随着年龄的增长,远曲肾小管和集合管憩室增加,肾囊肿发生率也增加。
二、有没有什么影响?
大部分肾囊肿的人无不舒服,多为体检发现。少数患者有腰部酸胀感,有部分人因为肾囊肿破裂出血而出现急性腰痛,合并感染的人出现腰痛和发热。其他一些因为囊肿太大压迫周围输尿管和血管造成肾积水或者肾性高血压。
三、要不要治疗?
肾囊肿小于4cm、无不舒服的患者,定期随访,每半年复查一次B超。对于囊肿大于4cm和有不舒服的患者首选囊肿去顶减压术,可以在腹腔镜下手术,一般打三个小孔就可以完成手术,创伤也小。对于合并感染的患者,需要穿刺引流,控制感染。
去顶减压术前
去顶减压术后
绝大部分肾囊肿是良性疾病,生长缓慢,无症状的小囊肿(小于4cm)定期复查就行,不需太担心。如果出现腰痛等不适需及时就诊,B超检查发现囊内有肿物和复杂囊肿需进一步检查和专科医生确定治疗方案。
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