反复尿路感染
很多人有这样的苦恼，一疲劳一加班就出现尿频、尿急、夜尿多、腰酸乏力等情况，有的人虽然没有明显症状但是体检时尿常规有白、红细胞多，服用一些消炎药后能缓解，但是停药后又复发。有的人出去玩一次频频找厕所，一劳累就尿感，对患者的生理和心理都产生了压力，不敢加班、不敢旅行，影响了生活质量。
反复尿路感染患者服用中药效果好吗？
有这样一位中年女性患者，被反复尿频、血尿困扰3年余，每次劳累后发作，后来发展为出去吃个饭，逛个街，回来就发病。发病时服用左氧氟沙星或头孢后症状有所缓解，但停药后一两周又复发，患者曾行妇科检查、双肾、输尿管、膀胱检查均未见明显异常。所以想找中医试试看。患者近期睡眠差，自觉常有疲劳感，尿频尿急，头晕耳鸣，口苦口干，腰酸等不适，胃纳欠佳，易腹胀、大便易溏来就诊。舌淡苔薄稍*，脉弱偏数。患者口服中药治疗，首诊7贴后各类症状明显好转，尿常规红、白细胞均明显减少，遂四诊合参调方用药继续治疗，经过系统的治疗后，患者情况趋于稳定，尿常规指标均恢复正常，尿频、尿痛等状明显改善，口干，疲劳，腰酸痛等不适症状缓解，腹胀、大便易溏等胃肠道症状也有好转。
中医治疗反复尿路感染的治疗原则：
对于反复发作的尿路感染，中医认为我们需要“急则治其标，缓则治其本。”扶正祛邪、标本兼治。消除膀胱刺激症状并不难，难的是彻底治愈，不再复发。人体正气盛衰决定了疾病的发展转归，湿热存在于尿路感染全过程，肾气虚损是造成尿感反复发作的重要因素。
清热利湿的中药具有抗菌、抑菌作用，可以抑制细菌生长繁殖，对尿路感染有较好疗效；而扶正的中药本身虽然并无抗菌作用，但它有改善免疫，调理全身气血的作用。通过扶助正气，达到提高机体自身免疫力，从而抑制细菌感染的目的。
中医对反复尿路感染有哪些认识？
反复发作的泌尿道感染，属于中医学“劳淋”范畴。在治疗中长期服用抗生素易产生耐药，肠道菌群紊乱伤脾胃；且患者年逾五旬肾气不足，渐成脾肾两亏之证，故有腰部酸痛不适，胃纳欠佳、腹胀、便溏、倦怠乏力等症；湿秽之邪阻碍膀胱气化，湿邪重浊，蕴久化热，湿热合邪，故见小便灼热涩痛；膀胱湿热，灼伤血络，破血妄行，故出现尿血；湿热久羁,煎熬津液，故出现口苦、口干；湿性重浊黏滞，易阻气机；湿热煎熬津液，津亏血少浓聚而易成瘀；舌淡苔薄稍*，脉弱偏数为脾肾两亏，湿热内蕴之象。
患者的反复泌尿感染的发生，中医认为治疗不仅仅局限于尿频、尿急、尿痛、尿血等泌尿系症状，而应从整体把握，将脾肾两虚引发的耳鸣、腰酸、失眠、腹胀、便溏、乏力、抵抗力差等伴随症状作为整体进行治疗。调节自身的免疫机制，从根本上治疗疾病。
本期专家介绍：
张翼，副主任医师。毕业于上海中医药大学，上海市海派中医流派传承人才培养项目“丁氏内科”继承人，从事中医临床工作近20年，年起跟师上海市名中医何立群教授。擅长各类慢性肾脏病的中医治疗，对蛋白尿、血尿、反复尿感、肾结石、肾虚体虚、耳鸣腰痛、疲劳失眠诸症的中医治疗有丰富的临床经验和显著的疗效。
主编《何立群治疗慢性肾衰传薪集》
上海中医药学会肾病分会委员
上海中医药学会肿瘤分会委员
长宁区青年中医医师人才培养项目指导老师
门诊时间
专家门诊：周五上午
特需门诊：周二下午
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供稿：中医科张翼、徐春申
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